(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见 。 萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管 ， 严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉 。 血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征 。 但应注意 ， 在正常胃底部过度充气使胃内压过高时 ， 胃粘膜可透见血管网 。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失 。 当注气入胃后 ， 皱襞很快消失 ， 空气排除后 ， 皱襞恢复较慢 ， 且胃内分泌物少 ， 有时粘膜干燥 ， 反光减弱 。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时 ， 粘膜表面粗糙不平 ， 呈颗粒状或结节状 ， 有时可见假息肉形成 ， 而粘膜下血管显露的特征常被掩盖 。 镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生 ， 但必须经胃粘膜病理检查才能确诊 。
(5)萎缩粘膜脆性增加 ， 易出血 ， 并可有糜烂灶 。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现 ， 如充血红斑、附着粘液 ， 以及反光增强等 。 若以浅表性胃炎的改变为主 ， 称浅表?萎缩性胃炎 。 以慢性萎缩性胃炎改变为主 ， 则称萎缩?浅表性胃炎 。
A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么 ， 应如何鉴别?
根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变 ， 包括自身免疫试验和血清胃泌素测定 ， Strick land将萎缩性胃炎分为A、B两型 。
A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病 ， 自体抗体阳性 。 由于自身免疫性损伤发生在壁细胞 ， 故病变以胃体部较重 ， 胃体腺被破坏而萎缩 ， 故胃泌酸功能明显降低或无酸 ， 并因此而引起血清胃泌素水平增高 ， 最后可发展成胃萎缩 。 食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物 ， 它有助于Vit B12的吸收 。 在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA) ， 主要为IgG,有结合型和阻断型之分 。 结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合 ， 而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合 ， 从而影响维生素B12的吸收 。 A型患者常伴恶性贫血(16%) ， 而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA 。 我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部 ， 发生于胃体者少 ， 这与我国很少有恶性贫血相符合 。
B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病 ， 自身抗体呈阴性 。 其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关 ， 胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍) 。 由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小 ， 加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响 ， 故胃窦部最易受累 。 胃体部病变轻 ， 故胃泌酸功能一般正常 。 胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞 ， 胃泌素分泌减少 ， 故一般血清胃泌素水平低下 。 萎缩性胃炎的癌变以B型为主 ， 其癌变过程可长达10多年或更久 。
慢性萎缩性胃炎的临床表现有哪些?
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性 ， 而且与病变程度并不完全一致 。 临床上 ， 有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状 。 但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷 ， 尤以食后为甚 ， 食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状 。 严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩 ， 少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血 。 其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见 。 本病无特异体征 ， 上腹部可有轻度压痛 。
完整版请看这里：
萎缩性胃炎可用药物治疗 ， 并应定期检查 ， 以防癌变 。
【处方】
1．所食食品要新鲜并富于营养 ， 保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入 。 按时进食 ， 不暴饮暴食 ， 不吃过冷或过热的食物 ， 不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等 。
推荐阅读
- 健康知识|胃炎如何调理，胃炎终于调理好了
- 健康知识|如何治疗肠胃，胃肠怎么治好
- 健康知识|如何缓解胃疼，怎么治胃疼
- 健康知识|如何调理脾胃，女性脾胃不好七大表现
- 健康知识|大胃王mini是谁，大胃王mini的视频
- 健康知识|社交恐惧症怎么治疗，社交恐惧症可怕吗
- 健康知识|细小病毒怎么治疗，细小携带需要治疗吗
- 健康知识|荨麻疹怎么引起的，荨麻疹消退最快的方法
- 健康知识|小狗拉肚子怎么办，小狗拉肚子如何处理
- 健康知识|肚子胀怎么回事，肚子总是胀胀的是什么情况