萎缩性胃炎应该如何治？ 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病 。 动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎 。 萎缩性胃炎时 ， 胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变 ， 则细胞生长不典型 ， 即间变；甚至细胞增生而致癌变 。 临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状 ， 有时因胃内因子遭到破坏 ， 维生素B12吸收不良可致贫血 。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段 。
萎缩性胃炎可用药物治疗 ， 并应定期检查 ， 以防癌变 。
【处方】
1．所食食品要新鲜并富于营养 ， 保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入 。 按时进食 ， 不暴饮暴食 ， 不吃过冷或过热的食物 ， 不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等 。
2．节制饮酒 ， 不吸烟 ， 以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药 ， 如阿斯匹林及皮质激素类药物等 ， 以减少胃粘膜损害 。
3．定期检查 ， 必要时作胃镜检查 。
4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查 。
（上海医科大学 杨蕊敏教授）
什么是慢性萎缩性胃炎?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型 ， 呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少 ， 功能减低) ， 常伴有肠上皮化生及炎性反应 ， 其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见 。 随着年龄的增长 ， 本病的发生率也随之增高 ， 病变程度也越重 ， 故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变 ， 是一种“半生理”现象 。 胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高 。
本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛 ， 少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等 。
由于本病发病率高 ， 且临床上常反复发作 ， 不易治愈 ， 又与胃癌的发生关系密切 ， 因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视 。
慢性萎缩性胃炎分几种类型?
早在1973年 ， Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布 ， 将其分为A型与B型两个独立的类型 。 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部 ， 多弥漫性分布 ， 胃窦粘膜一般正常 ， 血清壁细胞抗体阳性 ， 血清胃泌素增高 ， 胃酸和内因子分泌减少或缺少 ， 易发生恶性贫血 ， 又称为自身免疫性胃炎 。 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部 ， 呈多灶性分布 ， 血清壁细胞抗体阴性 ， 血清胃泌素多正常 ， 胃酸分泌正常或轻度减低 ， 无恶性贫血 ， 较易并发胃癌 ， 这是一种单纯性萎缩性胃炎 。 此后 ， Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型 。
在我国 ， 若按Strickland分类法 ， B型萎缩性胃炎为多见 ， A型萎缩性胃炎很少见 ， 且有一部分萎缩性胃炎患者 ， 既有胃窦炎症 ， 又有壁细胞抗体 ， 不能列入上述两个类型 ， 故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法 ， 将慢性萎缩性胃炎分为A?1型、A?2型、B?1型和B?2型 。 其分型主要根据自身抗体的情况 ， 血清壁细胞抗体阳性属A型 ， 血清壁细胞抗体阴性属B型 。 A型中又分为两个亚型 ， 胃窦无病变者为A?1型 ， 胃窦胃体均有病变者为A?2型 。 B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B?1型(胃窦病变较胃体重)和B?2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型 。
总之 ， 目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法 ， 人们习惯上仍沿习Strickland分类法 ， 将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型 。
慢性萎缩性胃炎有哪些病因?
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