(8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者 ， 如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血 ， 或即使未见明显病灶 ， 但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者 ， 结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除 ， 从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌 。
萎缩性胃炎 ， 该怎么治疗？ 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见 ， 病程长 ， 症状持续或是反复发作 。 本病病情轻重不一 ， 按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿 ， 而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常 。 ②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄 ， 胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚 ， 呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生 ， 但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实 ， 故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议 。 近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变 ， 但多以萎缩性为主 ， 并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎 。 胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性 ， 并局限于胃体通常不累及胃窦部 ， 胃酸分泌功能有严重障碍 ， 血清胃泌素水平增高 ， 血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应 ， 可有维生素B12吸收障碍 ， 并可致恶性贫血 。 胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主 ， 多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变 ， 同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变 ， 胃酸分泌功能障碍较轻 ， 血清胃泌素水平低下 ， 血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应 ， 一般不引起恶性贫血 。
慢性胃炎的治疗：
1．消除病因去除致病因素 ， 如戒烟茶酒 ， 避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者 ， 可服用胃复安和胆酪胺治疗 。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂 。 ②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等 。 ③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂 。 ④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁 ， 对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服 ， 如痢特灵、庆大霉素、链霉素等 。 ⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等 ， 对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效 。 ③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12 。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡 ， 而病理检查发现有癌变可疑者 ， 即应考虑手术治疗 。 病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者 ， 则不应急于手术
慢性胃炎的病因是多方面的 ， 也是复杂的 。 但值得重视的是 ， 大量喝啤酒可以引起慢性胃炎 ， 已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复 。
①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物 。 饮食有节制有规律 ， 定时定量 ， 少食多餐 ， 细嚼慢咽 ， 使食物充分与唾液混合 ， 避免暴饮暴食 。 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主 ， 多吃含植物蛋白、维生素多的食物 。
②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物 ， 尤其在慢性胃炎活动期 。
③胃酸缺乏者 ， 忌冲淡胃液 。 饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品 ， 少吃难消化、易胀气的食物 ， 用膳及膳后尽量饮少 。
④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物 ， 如浓味香料、酒精、酸味剂等 。
⑤忌烟酒 。 吸烟后 ， 烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加 ， 对胃粘膜产生有害刺激作用 ， 过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱 ， 引起胆汗返流 ， 使胃粘膜受损 ， 并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生 ， 所以要戒烟 。 酒精可直接破坏胃粘膜屏障 ， 使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂 。
推荐阅读
- 健康知识|胃炎如何调理，胃炎终于调理好了
- 健康知识|如何治疗肠胃，胃肠怎么治好
- 健康知识|如何缓解胃疼，怎么治胃疼
- 健康知识|如何调理脾胃，女性脾胃不好七大表现
- 健康知识|大胃王mini是谁，大胃王mini的视频
- 健康知识|社交恐惧症怎么治疗，社交恐惧症可怕吗
- 健康知识|细小病毒怎么治疗，细小携带需要治疗吗
- 健康知识|荨麻疹怎么引起的，荨麻疹消退最快的方法
- 健康知识|小狗拉肚子怎么办，小狗拉肚子如何处理
- 健康知识|肚子胀怎么回事，肚子总是胀胀的是什么情况