留置针引发新案件，你还敢这样做吗？
本文转自：护士网
导语
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留置针在临床工作中己是必不可少的了 ， 如老年科、儿科、手术的患者、需要大量补液及病情危重随时可能进行抢救的患者 ， 当然 ， 也有些患者为了减少反复穿刺带来的疼痛会主动要求扎留置针 。
留置针虽然可以有效的减少穿刺为患者带来的痛苦 ， 给医护人员带来方便 ， 也可以为抢救患者挣取到一定的时间 ， 却也有着很多负面的问题 ， 针头堵塞就是问题之一 。
案例一
马某 ， 男患 ， 65岁 ， 因消化道出血而住院 ， 因病情危重 ， 护士为其置入留置针 ， 入院的第二天 ， 护士为其连接液体时 ， 发现针头堵塞 ， 便下意识的用手反折了滴管上方的输液管 ， 并用力挤压了几次滴管 ， 虽在这种操作下堵塞的针头被通开了 ， 却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重 ， 后转去上级医院检查治疗 ， 诊断为血栓 ， 为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行了辞退处理 。
案例二
张某 ， 男患 ， 50岁 ， 阑尾炎术后 ， 因输液时留置针堵塞 ， 护士同样也采取了挤压滴管的方法进行处理 ， 虽未发生上述案例事件 ， 患者却因置留置针的血管疼痛严重将护士投诉到了院里 ， 最后因院方出面调节后 ， 由该护士向患者道歉后 ， 该事件才告于段落 。
案例三
患者 ， 范某 ， 女性 ， 61岁 ， 因“确诊宫颈癌2月余 ， 要求放疗”入院 。
患者于1周前突发“左额叶急性脑梗死” ， 治疗后目前病情稳定 ， 但存在失语 ， 言语不利 。
因治疗需要 ， 责任护士在其左手背留置浅静脉套管针一枚 。
晨交班上 ， 夜班护士道：范某昨天打在手背上的留置针滑脱了（见图1） ， 找了好久才在病人的背上找到的 。
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图1
交班以后 ， 责任护士小C在患者的右手背重新留置了一枚留置针 。
为了防止再次发生脱落 ， 小C想了一个办法 ， 让家属买了一卷自粘胶带（价格约10元多） ， 并将绑带固定成“手套”状 。家属看了以后很满意 ， 这下就不用担心再脱落了 。
方法如下
步骤一：留置针穿刺成功后 ， 用透明敷贴固定 。在敷贴外面缠上自粘胶带 。留置针穿刺点处剪出圆形小孔 ， 以方便评估穿刺点 。见图2 。
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图2
步骤二：将绑带剪个大孔 ， 大拇指从中穿过 。见图3 。
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图3
固定妥当 ， 正面效果图见图4 ， 侧面效果图见图5 。
【留置针引发新案件，你还敢这样做吗？】
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图4
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图5
留置针使用
这些细节问题你关注了吗？
1、Y型留置针接口未用肝素帽
如下图6所示 ， Y型留置针的一个接口未用肝素帽 ， 直接用输液器乳头连接 。
另外 ， 可从图中看出 ， 另一路的注射针头的针翼也没有固定妥当 。这种情况容易导致接口与输液器脱开 ， 导致液体外漏或流血等问题发生 。
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