异地门诊医保怎么报销,异地自费回去能报销吗( 二 )


3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中, 属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分, 在基本医保统筹基金按比例支付后, 其个人负担超过8000元以上的部分, 由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销” 。
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写, 并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核, 并进行确认 。 须办理省内异地就医卡的, 经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记, 然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的, 应到市社保机构取消医疗报备, 从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报, 未变动就不报的原则 。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

台州异地门诊医保怎么报销 异地就医者需要先经过相关部门的审批 。 异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心 。 申领到相关审批单后, 填写好相关内容 。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章 。 然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准 。
异地审批的期限通常是一年, 具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天 。 一年之内是不可以变更的 。 若审批期限已经到期, 仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批 。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院, 各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的 。 一般是可以选择两家到三家 。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费, 将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销, 也可以让家人在原来的所在城市帮助报销 。 报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定, 相关款项可由家人代领, 也可自行设立相关账户领取 。
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续, 外省的医院要是当地医保定点医院 。
报销比例门槛费以上至3000元报88%, 3000-5000元报90%, 5000-10000元报92%, 10000元以上至最高支付限额内的报95%, 其中乙类药品按80%, 贵重药品按70%, 特殊检查和特殊治疗的按70%报销 。
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明, 同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明, 以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作 。
扩展阅读:

异地医保门诊如何报销 2017年异地医保报销最新政策
一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员, 在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形 。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形 。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇 。 一个医疗保险年度内, 普通门诊不设起付线, 进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销, 统筹基金年度个人最高支付限额为400元 。

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