用医保卡看病怎么报销,去医院看病如何使用医保报销


使用医保卡看病后 , 费用如何报销呢? (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 , 以后每次650元 。 支付比例分三个档 , 以三级医院为例 , 起伏标准:3万元 , 在职85% , 退休91% , 3万-4万在职90% , 退休94% , 4万以上 , 在职95% , 退休97% 。 普通住院90天为一个结算周期 。 精神病住院360天为一个结算周期 , 起伏标准减半 。 一个自然年度内统筹基金支付最高7万元 。 住院大额最高支付10万元 , 住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费 , 个人只需交纳部分住院预付金 , 即可办理住院手续 。 发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额 , 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
刷医保卡看病具体怎么报销 【用医保卡看病怎么报销,去医院看病如何使用医保报销】保险小编帮您解答 , 更多疑问可 。
1.医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候 , 向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号 , 该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销 , 在结帐的时候 , 该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候 , 有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%) , 也就是说起付线的钱需要自己支付 , 超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销 , 报销比例各地是不一样的 , 并且不同的医院和不同的项目也是不一样的 , 无法具体给你 , 大概80% , 详细的你可以去当地劳动保障网上了解 。
新参保的制卡需要两个月之后取卡 , 你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险 , 还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦 。 就拿灵活就业人员医保 , 必须正常缴费半年后才能享受住院 。
无论哪种医保 , 需要门诊就医或住院治疗 , 必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点) 。 这样的医院以统一的医保系统读卡处理 。
所谓医保卡看病“报销” , 并不是原来以为的凭发票报取现金 , 而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况 , 在门诊缴费或出院结算时 , 系统自动按文件规定的支付比例 , 划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金 , 换句话说 , 就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了 。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了 , 例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等 , “报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样 , 所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的 , 不会因个人原因或医院原因而

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