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三次手术、多重耐药菌感染、多脏器衰竭……两个月生死徘徊，她在华山医院重生

本文转自：文汇网
三次手术、多重耐药菌感染、多脏器衰竭……两个月生死徘徊，她在华山医院重生
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“一定要替我好好感谢医生们 。”
【三次手术、多重耐药菌感染、多脏器衰竭……两个月生死徘徊，她在华山医院重生】3月15日 ， 好转出院的杨女士反复对家人说 。在她心里 ， 这份恩情值得全家铭记！
1月18日 ， 42岁的杨女士因腹痛难忍被紧急送往复旦大学附属华山医院虹桥院区急诊 。
三次手术、多重耐药菌感染、多脏器功能衰竭……近两个月时间里 ， 她被一次次地从生死线上拉了回来 。
急！危难关头急诊手术保性命
“血压无法测量、心率160、意识模糊、板状腹……快请普外科张晓飞医生 ， 尽快送手术室！”华山医院虹桥院区急诊值班医生接诊后 ， 当即做出决定！
患者病情危急、腹内情况未知 ， 危难关头由不得半点犹豫 ， 张晓飞医生开始了与死神的赛跑 ， 迅速联系手术室及麻醉科 ， 为患者安排急诊绿色通道 ， 并呼叫在华山医院总院值班的同事郭峰华及何凯副教授前来支援 ， 分秒必争地为患者施行了剖腹探查术 。
但这一剖 ， 却让在场的医护倒吸了一口凉气！
中段小肠居然扩张得比结肠还粗！肠壁上多处巨大穿孔！全腹大便！
这场面让所有人不由得在内心开始起草“判决书” ， 但即使只有不足一成的希望 ， 医生也要尽十分努力 ， 这就是医生的职责 。
终于 ， 在普外科、急诊科、麻醉科、手术室的通力配合下 ， 肠段被切除 ， 清除大便约2000毫升！胆大心细的医护团队为杨女士搏出了一线生机 。
为患者实施麻醉的王开宇医生事后捏了一把汗说 ， “这个人的病情真的太重了 ， 是我碰到的最重的一个肠梗阻病人 ， 手术当中用了大量的血管活性药物 ， 术中维持生命体征极其困难 ， 能顺利完成手术真的太不容易了 。”
“我的肚子已经好久没这么轻松过了 。”术后 ， 在重症监护室醒来的杨女士用笔写下了这么一句话 。
原来 ， 杨女士多年前经历过反复剖腹产手术导致肠黏连严重 。两个月前 ， 她就已因肠梗阻在外院接受保守治疗 ， 但效果甚微 。
两个月未排便的痛苦 ， 恐怕只有杨女士本人才能体会 。
惊！感染危机中寻找一线生机
就在大家稍稍为她松了一口气时 ， 另一个宛如晴天霹雳般的消息从感染科传来 。术中第一次细菌培养结果出来了 ， 由于长期在外院接受抗生素治疗 ， 杨女士感染的几乎是全耐药菌！
感染科迅速为杨女士制定药物治疗方案 ， 尚且敏感的广谱抗生素“亚胺培南”被快速投入使用 。
可谁曾想到短短几天后 ， “亚胺培南”竟也变得不再敏感！伴随而来的便是感染性休克等危急情况 。
好在李宁教授、金嘉琳教授、李杨医生等迅速调整药物方案 ， 申请使用“多黏菌素” ， 加之重症医生的精准配合 ， 这一波危机才有惊无险度过 。
不过 ， 生命危险虽已暂时度过 ， 感染问题却反反复复 ， 杨女士原本就脆弱不堪的肚子更是由于感染继发了“肠瘘” 。最佳的治疗方案无疑是再开一刀 ， 但是 ， 开 ， 感染问题不解决的话 ， 很可能是白开；不开 ， 肠瘘问题不解决的话 ， 感染永远好不了 。
两难境地下 ， 张晓飞医生第一次犹豫了 。
“开！感染相关问题交给我们！”感染科李宁教授综合研判后给出建议 。
普外科唐一帆教授和吴双杰副教授在讨论中则大胆提出术中使用VSD引流（一种伤口负压吸引装置） 。与此同时 ， 一直默默陪伴在医院、见证治疗全程的杨女士爱人鲍先生 ， 也坚定地说：“我相信您 ， 张医生 ， 她一路能走到现在 ， 就是因为您 ， 我现在也都听您的 。”

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