3次介入手术、105天化疗……他们从“死神”手中抢回肺癌咯血患者，重燃生命新希望
本文转自：武汉交通广播
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看着墙上时钟指到早上8点 ， 阳台绿植再发新芽 ， 75岁的陈先生在家收拾好东西准备出门 。3月17日 ， 在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科 ， 陈先生又开始了新一轮化疗 。看着他面色红润 ， 在一旁陪同的儿子不停给父亲鼓劲 ， 因为能把父亲从死亡边缘拉回来 ， 有今天这样的结果 ， 已经很不容易 。
原来 ， 9个月前 ， 陈先生因肺癌突发咯血命悬一线 ， 生死攸关之际 ， 市六医院呼吸与危重症医学科带领多学科通力合作 ， 经过3次介入手术 ， 105天化疗后 ， 终于打赢这场生命保卫战 ， 重燃生命新希望 。
突发大咯血命悬一线
“双介入”接力手术“三入路”止血死里逃生
去年6月 ， 家住后湖的陈先生突然开始咳嗽咳痰 ， 起初以为普通感冒 ， 吃了一周的药却不见好转 ， 直到突然从嘴里咳出血来 ， 家人才将他带到武汉市第六医院咯血中心紧急就医 。
经过增强CTA检查发现 ， 陈先生左肺下叶有一个直径为5厘米的肿物 ， 高度怀疑肿瘤“啃噬”血管导致出血 。呼吸与危重症医学科主任李发久当机立断 ， 立即带领团队为陈先生实施“双介入”手术 。
然而 ， 术中的复杂情况却远超预期 。“肿瘤新生血管野蛮生长 ， 侵犯血管多且复杂 ， 术中反复出现新的出血点 ， 栓塞治疗难度大 。”据主刀医生朱紫阳回忆 ， 为了彻底止血 ， 在麻醉科、与介入中心的全力配合下 ， 呼吸与危重症医学科血管介入组与内镜介入组12名医护人员轮番上阵 ， 从体动脉、肺动脉、气管三入路“围剿”出血点 ， “抽丝剥茧”般操作 ， 先后完成支气管动脉栓塞术、肺动脉栓塞术、支气管镜下球囊封堵术 ， 在经历了5个小时的抢救后 ， 陈先生艰难地闯过第一道止血关 。
术后 ， 陈先生又发生严重的肺部感染 ， 呼吸道分泌物多且粘稠、反复高热、呼吸困难 ， 重症监护病房医护团队多次行床旁支气管镜下吸痰 ， 全面评估 ， 精准用药 。历经重重艰难险阻 ， 经过长达30多天术后的日夜坚守和综合治疗 ， 呼吸与危重症医学科李发久主任带领医护团队凭借高超的技术和高度的责任心 ， 帮助陈先生挺过了一关又一关 ， 病情稳定后出院 。
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另辟蹊径确诊治疗
4周期化疗肿瘤缩小一半
闯过了止血关、抗感染关 ， 陈先生的治疗并未就此结束 。呼吸与危重症医学科的童慧医生作为陈先生的管床医生 ， 隔三差五就会打去电话 ， 耐心询问病情 ， 劝他回来明确诊断 ， 从根本上解决肺上占位问题 。
“是他们的坚持打动了我 ， 我相信他们！”陈先生告诉采访人员 ， 从鬼门关走了一遭的他原准备放弃继续治疗 ， 是医生的陪伴和鼓励 ， 让他鼓起勇气 。
【3次介入手术、105天化疗……他们从“死神”手中抢回肺癌咯血患者，重燃生命新希望】去年8月底 ， 陈先生再次入院 。取活检明确诊断作为至关重要的一步 ， 却成了一道“拦路虎” 。“正常从支气管镜下取活检会有再次出血风险 ， 该如何避免呢？”呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳反复思考 ， 查阅大量资料文献之后 ， 创新性地提出解决方案 。
“肿物位于左肺门 ， 既靠近气管 ， 也贴着食管 ， 可以尝试经食管取活检 。”经过与消化内科反复讨论研究 ， 朱紫阳的建议得到大家认可 ， 消化一科贾业贵主任在超声胃镜下经食管纵膈成功取出活检 ， 未出现任何出血 ， 最终明确为肺鳞癌 。
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