睡梦中经常被“麻醒”医生用微创手术赶走“鼠标手”

本文转自:湖北日报
湖北日报讯(通讯员 张晓衡)每天在家操持家务 , 闲暇时就刷手机解乏 , 谁知竟患上俗称“鼠标手”的腕管综合征 , 就连半夜都会痛醒 。近日 , 武汉大学人民医院(湖北省人民医院)手足踝显微外科实施改良版微创小切口手术 , 仅在局麻下就为梅女士彻底解除病痛 , 且术后没有明显瘢痕 。
62岁的梅女士 , 一年前无故出现左手疼痛麻木的现象 , 最近感觉症状加重 , 疼痛有时放射到前臂及肘部、肩部 , 尤其是在夜里经常会又麻又疼 , 后被确诊为腕管综合征 。因常规治疗方案是大切口松解正中神经 , 手腕部掌侧会遗留很长的瘢痕 , 且需要较长时间的调理和治疗 , 她慕名来到武汉大学人民医院手足踝显微外科求助 。
睡梦中经常被“麻醒”医生用微创手术赶走“鼠标手”
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科主任吴飞教授介绍 , 腕管综合征称“鼠标手”“操作手” , 是手腕的正中神经因腕管狭窄或内容物增多造成神经受压 , 从而出现的一系列神经损伤的症状 , 主要表现为大拇指、食指、中指、部分无名指麻木疼痛或无力 , 夜间症状加重 。
考虑到梅女士对外观及康复时间有较高需求 , 吴飞主任经过与患者充分沟通交流 , 决定为她实施改良微创小切口手术 。在手术室、麻醉科的通力合作和密切配合下 , 吴飞教授团队采用掌侧小切口(约2cm)入路 , 不使用特殊器械 , 局麻直视下切开腕横韧带减压神经 。
手术过程中 , 梅女士配合医生活动手腕 , 显示腕横韧带松解彻底 , 正中神经卡压得到明显改善 , 麻木区较前明显减小 , 完全达到了术前的预期 。
吴飞介绍 , 腕管综合征在30~60岁女性群体中发病率较高 , 更年期女性由于体内激素水平发生改变也容易发病 , 此外肥胖、糖尿病、风湿性关节炎都是诱因 。腕管综合征同时具有职业因素:做家务、玩手机 , 甚至是医生长期使用腔镜操作等长期过度使用腕部的行为 , 都容易引起正中神经的损伤而得病 。典型症状为夜间麻醒史 , 严重者拇指外展肌力减弱 , 偶尔会出现端物或者提物时突然掉落的现象 , 严重影响日常生活和工作 , 甚至出现一些不良的心理状态 。
吴飞提醒 , 腕管综合征通过体格检查、彩超、肌电图检查等可明确诊断 。一旦确诊要积极地进行治疗 , 尽早恢复手腕部的功能 。改良微创小切口治疗腕管综合征疗效可靠、外形美观、创伤小、费用低等优点 , 特别是整个手术在局部麻醉下进行 , 手术时间短及术后复发率低 , 住院时间缩短到1至2天 。
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