科普｜八桂中医大讲堂（32）：中经方的妙用
本文转自：广西省卫健委 关注
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什么是经方？
如何用于现代的疾病治疗？
今天由
广西名中医
柳州市中医医院 柳州市壮医医院
院长 周晓玲
向大家介绍
中经方的妙用
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01
什么是经方？
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经方一词最早见于《汉书·艺文志》 ， 当中是这样来描述的：经方者 ， 本草石之寒温 ， 量疾病之浅深 ， 假药味之滋 ， 因气感之宜 ， 辩五苦六辛 ， 致水火之齐 ， 以通闭解结 ， 反之于平 。那么现今我们中医学者经常把这些经方作为我们组方的基础方 ， 根据临床的辨证论治进行加减化裁 ， 巧妙的把我们的经方用于治疗现代的疾病 ， 往往取得显著的疗效 。
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02
如何配伍组方？
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君臣佐使是经方配伍组方的基本原则 ， 也是临床用药的指导思想 。后世医家经过多次阐发 ， 现多将针对主病或主证起主要治疗作用的药物视为君药 ， 它的味数少 ， 但是药力居首；辅助君药加强主要治疗作用或治疗兼病、兼证的药物为臣药；总而言之 ， 经方中药物君臣佐使之分以疾病的深浅为基础 ， 以“药力”为依据通过药物之间的配伍 ， 最大限度的解决主要病证所需要之药力 ， 同时又把主要的一些副作用平衡掉 ， 这一制方理论体现了辨证论治的精神 。
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03
经方运用于哪些场景？
经方运用的场景 ， 有我们的“异病同治”和“同病异治” ， 这两个理论是在辨证论治的原则下产生 ， 指不同疾病若发展过程中出现了相同的证候 ， 即病机相同则可以用同一方治疗 ， 而同一疾病在发展变化中出现不同的证候 ， 则运用不同的治法和不同的方药 。这一治疗原则着眼于“证”的异同 ， 不拘泥于某一方只能治某一病 ， 在临床实践中对于提高疗效有着十分重要的指导意义 。
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04
经方在现代医学中的应用
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现在中医学者依据“异病同治”的辨证论治原则 ， 遵循“君臣佐使”的组方思想 ， 根据临床实践的具体需要对经方进行了灵活应用 ， 将经方广泛运用于现代医学诊断的疾病 ， 取得了较为显著的疗效 。比如我们的经方炙甘草汤 ， 炙甘草汤出自于《伤寒论》的第177条 ， 原文是这么说的“伤寒脉结代 ， 心动悸 ， 炙甘草汤主之” 。炙甘草汤方中重用生地黄为君药 ， 滋阴养血 ， 臣以炙甘草 ， 麦冬益气养阴 ， 桂枝温通心阳 ， 君臣配伍可以达到气血阴阳并补的效果；再着于火麻仁 阿胶滋养心阴 ， 补益心血；大枣 ， 人参补中益气 ， 助血气之本源；生姜合桂枝又能发挥温通经脉以助药力的作用 。所以全方共奏滋阴养血益气温阳的作用 ， 故可用于治阴阳气血俱虚之证 。
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