如何号脉,怎么把脉( 八 )



切脉

切脉也叫号脉、把脉、平脉 。 实际上平脉其义自现:以医者的平静之脉体察患者脉位:寸、关、尺脉 , 脉形 , 脉数 , 脉势 。 通过位、数、形、势 , 体察患者脏腑气血的太过与不及 。 太过为实 , 不及为虚 。 切诊中的三才诊法极为实用 。 八卦由三个爻组成 , 上要为“天”中爻为“人”下爻为“地”;寸为“天” , 关为“人” , 尺为“地” 。 浮取为“天” , 中取为“人” , 沉取为“地” 。 按照全息理论 , “天”应“上”为心与肺、头 。 “人”应中焦脾胃 。 “地”应下焦、肝、肾、膀胱、下肢 。 并无需严格的分左右手 。

平 脉 法

问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见 。 气血有盛衰 , 脏腑有偏盛 。 气血俱盛 , 脉阴阳俱

盛;气血俱衰 , 脉阴阳俱衰 。 气独盛者 , 则脉强;血独盛者 , 则脉滑;气偏衰者 , 则脉微;血偏衰者 , 则脉涩;

气血和者 , 则脉缓;气血平者 , 则脉平;气血乱者 , 则脉乱;气血脱者 , 则脉绝;阳迫气血 , 则脉数;阴阻气

血 , 则脉迟;若感于邪 , 气血扰动 , 脉随变化 , 变化无穷 , 气血使之 。 病变百端 , 本原别之;欲知病源 , 当凭

脉变;欲知病变 , 先揣其本;本之不齐 , 在人体躬 , 相体以诊 , 病无遁情 。

问曰:脉有三部 , 阴阳相乘;荣卫血气 , 在人体躬;呼吸出入 , 上下于中;因息游布 , 津液流通;随时动

作 , 肖象形荣 。 春弦秋浮 , 冬沉夏洪;察色观脉 , 大小不同;一时之间 , 变无经常;尺寸参差 , 或短或长;上

下乖错 , 或存或亡;病辙改易 , 进退低昂;心迷意惑 , 动失纪纲;愿为俱陈 , 令得分明 。

师曰:子之所问 , 道之根源 。 脉有三部 , 尺寸及关;荣卫流行 , 不失衡铨;肾沉心洪 , 肺浮肝弦;此自经

常 , 不失铢分 , 出入升降 , 漏刻周旋 , 水下百刻 , 一周循环 , 当复寸口 , 虚实见焉 。 变化相乘 , 阴阳相干;风

则浮虚 , 寒则牢坚 , 沉潜水蓄 , 支饮急弦 , 动则为痛 , 数则热烦;设有不应 , 知变所缘;三部不同 , 病各异端 ,

大过可怪 , 不及亦然 , 邪不空见 , 中必有奸 , 审查表里 , 三焦别焉;知其所舍 , 消息诊看 , 料度脏腑 , 独见若

神 , 为子条记 , 传于贤人 。

师曰:平脉大法 , 脉分三部 。 浮部分经 , 以候皮肤经络之气;沉部分经 , 以候五脏之气;中部分经 , 以候

六腑之气 。

师曰:脉分寸关尺 , 寸脉分经以候阳 , 阳者气之统也;尺脉分经以候阴 , 阴者血之注也;故曰阴阳 。 关上

阴阳交界 , 应气血升降 , 分经以候中州之气 。

问曰:经说脉有三菽六菽重者何谓也?师曰:脉人以指按之 , 如三菽之重者 , 肺气也;如六菽之重者 , 心

气也;如九菽之重者 , 脾气也;如十二菽之重者 , 肝气也;按之至骨者 , 肾气也 。 假令下利 , 寸口关上尺中悉

不见脉 , 然尺中时一小见 , 脉再举头者 , 肾气也;若见损至脉来 , 为难治 。

问曰:东方肝脉 , 其形何似?师曰:肝者木也 , 名厥阴 , 其脉微弦濡弱而长 , 是肝脉;肝病自得濡弱者 ,

愈也;假令得纯弦脉者 , 死 。 何以知之?以其脉如弦直 , 此是肝脏伤 , 故知死也 。

南方心脉 , 其形何似?师曰:心者火也 , 名少阴 , 其脉洪大而长 , 是心脉也;心病自得洪大者 , 愈也;假

令脉来微去大 , 故名反 , 病在里也;脉来头小本大 , 故曰复 , 病在表也;上微头小者 , 则汗出;下微本大者 ,

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