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如何号脉，怎么把脉(12)

小知识



脉浮而迟 ， 面热赤而战惕者 ， 六七日当汗出而解；反发热者差迟 ， 迟为无阳 ， 不能作汗 ， 其身必痒也 。

病六七日 ， 手足三部脉皆至 ， 大烦而口噤不能言 ， 其人躁扰者 ， 未欲解也；若脉和 ， 其人不烦 ， 目重睑内

际黄者 ， 此欲解也 。

师曰：伏气之病 ， 以意候之 ， 今月之内 ， 欲知伏气 ， 假令旧有伏气 ， 当须脉之；若脉微弱者 ， 当喉中痛似

伤 ， 非喉痹也 。 病人云 ， 实咽中痛 。 虽尔 ， 今复宜下之 。

师曰：病家人请云 ， 病人苦发热 ， 身体痛 ， 病人自卧 。 师到 ， 诊其脉 ， 沉而迟者 ， 知其差也 。 何以知之？

凡表有病者 ， 脉当浮大 ， 今反沉迟 ， 故知愈也 。 假令病人云腹内卒痛 ， 病人自坐 。 师到 ， 脉之浮而大者 ， 知其

差也 。 凡里有病者 ， 脉当沉细 ， 今反浮大 ， 故知愈也 。

师曰：病家人来请云 ， 病人发热烦极 。 明日师到 ， 病人向壁卧 ， 此热已去也；设令脉不和 ， 处言已愈；设

令向壁卧 ， 闻师到不惊起 ， 而盼视 ， 若三言三止 ， 脉之咽唾者 ， 此诈病也；设令脉自和 ， 处言此病大重 ， 当须

服吐下药 ， 针灸数十百处乃愈 。

问曰：脉有灾怪 ， 何谓也？师曰：假令人病 ， 脉得太阳 ， 与形证相应 ， 因为作汤 ， 比还送汤 ， 如食顷 ， 病

人乃大吐 ， 若下利 ， 腹中痛 。 师曰：我前来不见此证 ， 今乃变异 ， 是名灾怪 。 又问曰：何缘得此吐利？师曰：

或有旧时服药 ， 今乃发作 ， 故为灾怪耳 。

伤寒杂病论卷第二

平 脉 法

下

问曰：脉有阴阳 ， 何谓也？师曰：凡脉大浮数动滑 ， 此名阳也；凡脉沉涩迟弦微 ， 此名阴也 。 凡阴病见阳

脉者生 ， 阳病见阴脉者死 。

阴阳相搏名曰动 ， 阳动则汗出 ， 阴动则发热 ， 形冷恶寒者 ， 此三焦伤也 。 若脉数见于关上 ， 上下无头尾 ，

如豆大 ， 厥厥然动摇者 ， 名曰动也；脉来缓 ， 时一止复来者 ， 名曰结；脉来数 ， 时一止复来者 ， 名曰促；脉阳

盛则促 ， 阴盛则结 ， 此皆病脉 。 又脉来动而中止 ， 更来小数 ， 中有还者反动 ， 名曰结阴也；脉来动而中止 ， 不

能自还 ， 因而复动者 ， 名曰代阴也；得此脉者 ， 必难治 。 脉阴阳俱促 ， 当病血 ， 为实；阴阳俱结 ， 当亡血 ， 为

虚；假令促上寸口者 ， 当吐血 ， 或衄；下尺中者 ， 当下血；若乍促乍结为难治 。 脉数者 ， 久数不止 ， 止则邪结 ，

正气不能复 ， 却结于脏；故邪气浮之 ， 与皮毛相得 ， 脉数者不可下 ， 下之必烦利不止 。

问曰：脉有阳结阴结者 ， 何以别之？师曰：其脉浮而数 ， 能食不大便者 ， 此为实 ， 名曰阳结也 ， 期十七日

当剧 。 其脉沉而迟 ， 不能食 ， 身体重 ， 大便反梗 ， 名曰阴结也 ， 期十四日当剧 。

脉蔼蔼如车盖者 ， 名曰阳结也 。 脉累累如循长竿者 ， 名曰阴结也 。 脉瞟瞟如羹上肥者 ， 阳气微也 。 脉萦萦

如蜘蛛丝者 ， 阴气衰也 。 脉绵绵如泻漆之绝者 ， 亡其血也 。

问曰：脉有残贼 ， 何谓也？师曰：脉有弦紧浮滑沉涩 ， 此六脉 ， 名曰残贼 ， 能为诸脉作病也 。

问曰：脉有相乘 ， 有纵有横 ， 有逆有顺 ， 何谓也？师曰：水行乘火 ， 金行乘木 ， 名曰纵；火行乘水 ， 木行

乘金 ， 名曰横；水行乘金 ， 火行乘木 ， 名曰逆；金行乘水 ， 木行乘火 ， 名曰顺也 。

问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘 ， 故令十一 。

脉阴阳俱弦 ， 无寒热 ， 为病饮 。 在浮部 ， 饮在皮肤；在中部 ， 饮在经络；在沉部 ， 饮在肌肉；若寸口弦 ， 饮在

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