如何号脉,怎么把脉(13)
上焦;关上弦 , 饮在中焦;尺中弦 , 饮在下焦 。
脉弦而紧者 , 名曰革也 。 弦者状如弓弦 , 按之不移也;紧者如转索无常也 。
脉弦而大 , 弦则为减 , 大则为芤;减则为寒 , 芤则为虚;虚寒相搏 , 此名为革 。 妇人则半产漏下 , 男子则
亡血失精 。
问曰:曾为人所难 , 紧脉从何而来?师曰:假令亡汗 , 若吐 , 以肺里寒 , 故令脉紧也;假令咳者 , 坐饮冷
水 , 故令脉紧也;假令下利 , 以胃虚冷 , 故令脉紧也 。
寸口脉浮而紧 , 医反下之 , 此为大逆 。 浮则无血 , 紧则为寒;寒气相搏 , 则为肠鸣;医乃不知 , 而反饮冷
水 , 令汗不出 。 水得寒气 , 冷必相搏 , 其人即饲 。
寸口脉微 , 尺脉紧 , 其人虚损多汗 , 知阴常在 , 绝不见阳也 。
寸口脉浮而大 , 浮为风虚 , 大为气强;风气相搏 , 必成瘾疹 , 身体为痒 , 痒者名曰泄风 , 久久为痂癞 。
寸口脉浮而大 , 浮为虚 , 大为实;在尺为关 , 在寸为格;关则不得小便 , 格则吐逆 。
寸口脉微而涩 , 微者卫气不行 , 涩者荣气不逮 , 荣卫不能相捋 , 三焦无所仰 , 身体痹不仁;荣气不足则烦
疼 , 口难言 , 卫气虚者 , 则恶寒数欠 , 三焦不归其部 , 上焦不归者 , 噫而酢吞 , 中焦不归者 , 不能消谷引食 ,
下焦不归 , 则遗溲 。
寸口脉微而涩 , 微者胃气衰 , 涩者荣气不足 , 卫气衰则面色黄 , 荣气不足则面色青 。 荣为根 , 卫为叶 , 荣
卫俱微 , 则根叶枯槁 , 而寒栗咳逆 , 唾腥吐涎沫也 。
寸口脉微而缓 , 微者胃气疏 , 疏则其肤空 , 缓者卫气实 , 实则谷消而水化也 。 谷入于胃 , 脉道乃行 , 水入
于经 , 其血乃成 , 荣盛则其肤必疏 , 三焦失经 , 名曰血崩 。
寸口脉弱而缓 , 弱者阳气不足 , 缓者胃气有余 , 噫而吞酸 , 食卒不下 , 气填于膈上也 。
寸口脉弱而迟 , 弱者胃气微 , 迟者荣中寒 , 荣为血 , 血寒则发热 , 卫为气 , 气微者心内饥 , 饥而虚满不能
食也 。
寸口脉弱而涩, 尺中浮大, 无外证者, 为病属内伤 。
寸口脉弱而涩 , 尺中濡弱者 , 男子病失精 , 女子病赤白带下 。
寸口脉洪数 , 按之弦急者 , 当发瘾疹 , 假令脉浮数 , 按之反平者____ , 为
次论“因”
根据望诊、切诊的结果找出病变的原因 , 询问病人是否属实 , 加上病人的主诉 。 客观辩证的找出疾病的原因 。
三论“证”根据以上望闻问切的结果辨别疾病属于何证 。
再论“治” , 根据四诊八纲辩证 , 选择合理的治法 。
寒以热治 , 热以寒治;寒热错杂 , 寒药热药并用 , 气虚温之 , 血虚濡之 。 阴虚润之 。 血瘀之证当细分辨之 。 并非化淤只用活血祛瘀药 。 活血化瘀药能清除体内淤浊物 , 改善微循环 , 增强人体抵抗力 , 减少疲劳 。 淤血和痰饮往往同时存在 , 痰瘀胶结杂病丛生 。 血热则壅阻不行 , 血寒则泣而不行 , 血少则瑟缩而不行 , 阴虚则涩而不行 。 因此活血之法 , 并非只用活血化瘀药 。 正确懂得用法是热者寒之 , 寒者热之 , 血少补之 , 阴虚濡之 , 气虚温之 。 因寒而瘀 , 应用当归、黄芪、桂枝、细辛、红花、麻黄、荆芥、生姜、干姜、炮姜、良姜、荜拨等药 。 因热而瘀 , 应用丹皮、赤芍、丹参、络石藤、等药 。 阴血不足之血瘀 , 应用当归、麦冬、生地、沙参、玉竹、黄精、枸杞等药 。 另如桃仁、苏木等平性药物无论寒热均可用之 。 另外白花蛇祛风、通络、止痉 , 无论寒热夹风者尤宜 , 不但可祛络中淤血 , 通脉效果堪嘉 。
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