舒张压高于90怎么办,血压140/90以上就是高血压

现代人的健康观念越来越强,越来越多的人注重监测自己的血压 。很多人一旦血压超过正常指标就会变得紧张,以为自己有高血压 。那么血压140/90以上就是高血压吗?医生辟谣:很多人被误诊为高血压 。

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要了解是否患有高血压,我们先要认识什么是高血压及其危害
高血压是以全身动脉压升高为特征的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型 。我们生活中的高血压一般是指原发性高血压,它是由多种因素相互作用引起的,尤其是遗传和环境因素 。但是遗传与环境因素具体通过何种途径升高血压尚不明确 。
当患者长期处于高血压状态时,在会出现血管弹性减弱,微小动脉瘤形成等病理变化,损伤心、脑、肾等靶器官的结构和功能,如果血管破裂,就会导致组织内出血,如急性脑血管意外 。我国脑出血的发病率为每年每10万人12 ~ 15例,其高死亡率和致残率已成为当今社会的重要负担 。
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那么,在什么情况下可以诊断高血压呢?
高血压发病隐匿,发展缓慢 。大多数人只知道体检时血压第一次升高 。缺乏特异性症状,常表现为头晕、头痛、心悸等 。血压下降后,高血压引起的头痛可以缓解 。现代医学认为,一般需要非同日测量三次血压值,若收缩压均大于等于 140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg即可诊断高血压 。
然而,这个值的定义并不是绝对的 。它是通过分析临床和流行病学数据获得的 。随着社会的发展,这种价值可能会改变 。近年来,国外对高血压(130/80mmHg)提出了新的诊断标准,我国可能在近期做出相应的改变,有利于高血压的早期防治 。
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一旦确诊为高血压,就需要积极的生活干预 。当运动和饮食控制无效时,应及时用药物控制血压 。达到目标血压后,要长期服药 。不要私自停药或频繁更换降压药种类 。在临床证据表明收缩压下降10 - 20mmHg或舒张压下降5mmHg,中风、冠心病等心脑血管疾病的发病率将大大降低,高危患者的获益将更加明显 。
血压刚刚超过140/90mmHg的人可以诊断为高血压吗?
临床上很多人就是这样被误诊为高血压病,让我们来看看具体有哪些原因:
血压测量方法有误:常见的血压测量方法有水银血压计和电子血压计,它们都有不同的要求和注意事项 。我们以水银血压计为例来说明测量细节:测量者一般可以采取坐姿或平卧位,使上臂和心脏的三个点,以及血压计的零点都在同一个水平位线上.
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可以测量上肢两侧的血压 。临床上一般测量右肱动脉的血压 。右肱动脉来源于主动脉弓第一分支,更能代表主动脉的压力 。与左侧相比,需要是高约5mmHg左右.如果两者差别太大,需要排除其他疾病,如动脉狭窄、动脉夹层等 。此外,我们建议您每次都进行相同的上肢测量 。血压计的袖带应该松紧适
宜,置于上臂肘关节上约2~3cm,如果是水银血压计,那么听诊器的探头应放在肱动脉搏动处,而不应该图省事将其塞入袖带 。
刚活动完就测量:现代人生活节奏快,有的人来测量个血压可能是路过顺便,甚至有的人是请假来门诊,为了赶时间,很多人可能一到诊室就要求测量血压,而忘记了刚刚是走过来的,甚至刚爬完楼 。人体此时正处于交感兴奋状态,心输出量高,这时候的血压肯定比休息的时候高,此时测量的血压并不能代表基础血压 。
我们建议你休息10分钟,等你的心跳恢复的静息心率时,血压应该也差不多回到基础水平了,这时候测量将更加具有代表性 。并且测量前的饮食对血压的数值也有影响,如吸烟,饮酒,咖啡,茶等,建议测量前尽量不要接触上述食品和吸烟 。
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白大衣高血压:可能很多人对这一名词很陌生,但在现实中这种现象很多 。白大衣高血压是指部分人到医院或者其他类似的医疗场所测量血压时血压升高(一般由医务人员测量时),而自己在家测量时血压正常 。这种高血压大多数都不会高很多,多数人略微超过140/90mmHg,这一类人也容易被诊断为高血压 。
目前临床专家均推荐高血压人群,除诊室血压外,更要充分利用家庭自测血压和动态血压的方法,全面评估血压状态,从而能更有效地控制高血压 。
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一过性的血压升高:人们在生活中面临了来自各方面都压力,美国某流行病学调查显示,焦虑的终生患病率为5.7% ,年发病率为3.1% 。这种精神心理方面的问题可以导致人体的交感处于紧张状态,从而导致血压短暂升高,但随着原因的解除,血压又可以回归正常 。其他的还有比如失眠,这样第二天测量的血压并不能代表平时的基础血压,因此,如果您是随机监测血压的话,建议您选择一个心情美丽,又睡得安稳的第二天 。
药物影响:常见的有非甾体类抗炎药,如布洛芬、美洛昔康等非甾体类抗炎药,可引起血管收缩、水钠潴留,从而引起血压升高 。另外一大类是激素类药物,如避孕药、泼尼松、甲状腺素等 。长期服用以上药物时,如果导致血压升高,就需要考虑是否为药物影响,建议密切监测,通过调整药物类型或剂量,大多数患者的血压可以恢复正常 。
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疾病影响:临床上很多疾病会表现出高血压的症状,比如急性肾小球肾炎,由于水钠潴留等因素,引起体内容量负荷过大,此时肾炎的病人可以表现出高血压,严重者甚至出现高血压急症 。其他的还有如糖尿病,肿瘤等 。
如您符合上述情况,建议您在不同的时间多次测量,并注重自我监测,您的血压升高可能并不是真的患有高血压病,有相当一大部分人在去除上述诱因之后可以恢复到正常血压水平 。同时我们也需要了解高血压病和高血压二者之间的区别,前者是一类疾病,而后者只是多个疾病的一种临床表现或者可以说是体征 。
同时也需要提醒读者朋友们,如果你本身就患有高血压病,已经长期服药,监测血压在140/90mmHg左右甚至在正常水平,此时您的血压并非已经完全恢复正常,而是由于在药物控制下达到合格水平而已,切勿自己私自停药,以免发生严重的靶器官损害 。
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当然,假如您排除上述原因且在多次测量后血压仍未达标,建议您不要过分担忧,轻度的高血压部分可以通过早期生活干预,如戒烟酒,减少体重指数,控制钠盐摄入,增加运动等方式来控制进展甚至治愈 。
【舒张压高于90怎么办,血压140/90以上就是高血压】因此对于140/90mmHg左右人群而言,您也可能并非患有高血压疾病,无须过分紧张,同时也不要掉以轻心,需要注重自我监测,必要时及时就诊 。

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