红曲的功效与作用吃法，吃红曲有用吗

药剂师的朋友小王，半年前体检后被诊断为高血脂。吃了一段时间西药后，心理上总是嘀咕，害怕西药的副作用，于是在网上搜索相关信息。结果发现网上说红米可以降血脂，于是买了很多红米和含有红米的保健品，主动停用了所有西药。再检查的时候发现各项指标都没有好转，所有的药都吃了很久。现在她很困惑。问题在哪里？

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下面药师就和大家聊聊红曲，以便正确认识。
什么是高脂血症
高血脂在医学上常被称为高血脂和血脂异常。通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇升高，包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

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正常情况下，大多数患者没有明显的症状和异常体征。很多人只是因为其他原因在进行血液生化检测时才发现现有血浆脂蛋白水平升高。
他汀类药物是目前最有效的降脂药
他汀类药物不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还能在一定程度上降低三酰甘油，升高高密度脂蛋白，既能降血脂、稳定斑块，又能改善血管内皮细胞，抗血管内炎症，稳定斑块，避免心肌梗死。因此，他汀类药物也可以称为综合调脂药物。
在他汀类药物中，阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀是三种常用药物，剂量不同。常规剂量的不良反应较轻且时间较短，但部分患者仍可能出现横纹肌溶解、肝酶异常等药物不良反应，存在出血性卒中的风险。[1]因此，部分患者觉得他汀类药物使用不安全，不敢长期服用。

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【红曲的功效与作用吃法，吃红曲有用吗】端光端光，在这里恢复他汀类药物的声誉。实验表明，长期使用他汀类降脂药物可以显著降低冠心病患者的死亡率，降低心血管事件的发生率，显著改善心血管疾病患者的预后。也说明如果他汀类药物没有不良反应，就应该长期服用，时间越长，对患者的益处越大。[2]
红曲具有降血脂作用
红曲是由红曲科红曲霉的寄生菌丝体在粳稻上产生的。作为一种传统的中药，红米是甜的，性质温和。具有健脾和胃、活血化瘀、止痛的功效。103010被称为“活血消食，健脾暖胃” 。
003010说：“红米和神曲一样有消食健脾和胃的功效，但能活血疗伤，但红米是唯一的能量” 。常用于食滞腹胀、红白泄泻、产后恶露、跌打损伤。又红又脆，陈年久了最好。[3]
值得注意的是，红米容易受潮，一旦受潮，会受到有害微生物的污染，逐渐霉变结块，因此应存放在干燥的环境中。[4]

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1976年，日本东京A&M大学远藤教授从莫纳科林中发现并提取了一类能够抑制胆固醇合成的物质，其中莫纳科林K现被称为洛伐他汀。
红米中含有多种他汀类药物类似物，其中莫那可林K(洛伐他汀)含量最高，最具代表性。也就是说，可以从红曲中提取天然的他汀类药物，洛伐他汀是主要的一种。[5]
1996年，中国批准的治疗高脂血症的药物血脂康，就是通过精制红米制成的。
红曲一己之力能够战胜高血脂吗
如果没有血脂问题，就不要随意长时间服用红米。《本草衍义补遗》研究人员指出，红米中含有莫纳科林K，与降胆固醇药洛伐他汀中的活性化学物质相同，因此具有同样的肝损伤风险。
如果你的血脂水平没有达到“高血脂”的医学指征，可以服用适量的红曲。

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如果你有
正规渠道购买红曲
经常患者会问，红米在菜市场卖，价格很便宜。可以入药吗？
药剂师建议你通过正规渠道购买红米。要产生红曲的降脂作用，需要通过一定的温湿度阈值，发酵红曲素并达到一定量，从而诱导红曲产生洛伐他汀类物质，从而产生降脂作用。
参考文献：
[1]高欣.他汀类药物防治冠心病的价值及护理体会[J].药品评价,2019,16(14):4-6,15.
[2]那开宪,张桂云,徐文拓,等.调脂治疗的重要性及他汀类药物的合理使用[J].中国临床医生,2012,40(9):3-7.
[3]张文高.降脂红曲微粉及红曲制剂血脂康干预动脉粥样硬化临床观察与机制研究[C].第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集.2010:435-437.
[4]邵世海.浅谈红曲的养生保健价值[C].2012南京国际中医药论坛暨世界健康促进联合会成立大会论文集.2012:340-342.
[5]邬时民,裘影萍.红曲米不可替代降血脂药[J].食品与健康,2020,(2):42.
作者：北京中医医院刘岩