十二指肠溃疡的治疗 十二指肠溃疡的治疗方法,十二指肠溃疡怎么办,十二指肠溃疡用药( 十 )


(2)戒烟:
现已有肯定的证据表明吸烟可以延缓十二指肠溃疡的愈合 。 虽然有人认为吸烟似不影响胃溃疡的愈合 , 胃溃疡病病人最好也停止吸烟 。
(3)膳食:
虽然现在还不能证明膳食治疗在促进溃疡愈合 , 减轻症状 , 缩短发作期 , 预防并发症和防止复发上具有价值 。 但是从实际出发 , 仍应采用多次、小量、刺激性小而易消化的膳食 , 特别是在十二指肠溃疡病的活动期 。 刺激性小而易消化的食品对胃的分泌和运动活动刺激小 , 中和酸的能力强 , 而且对胃没有机械性刺激 。 辛辣的调味品、肉汤、浓茶、咖啡和酒类是胃分泌的强烈刺激物 , 应予避免或限制 。 粗糙的食品 , 如果皮、纤维性蔬菜亦应避免 。 面片、面条、粥、豆浆、乳类、蛋类、肉类、菜叶等是刺激性小而易消化食品的主要成分 。 这些食品不是具有较高的缓冲酸的能力 , 就是有较小的刺激胃酸分泌的效应 。 小量、多次进餐的目的在于避免胃部过度扩张和强烈蠕动 。 并能充分中和胃分泌 。 须注意摄入足量的维生素 。 缓解期可按通常进三餐 , 但仍应遵守上述一些原则 。
3.减少精神应激
现有证据表明焦虑的程度在一些溃疡病病人可以影响他们对内科治疗的反应 。 一个研究报道表明 , 在28名急性溃疡病时表现有中等度到严重程度焦虑的病人中 , 有17名于治疗后6个月仍有持续性疼痛 , 而相反在36名开始治疗时毫无焦虑的病人仅有4名仍感疼痛;而且大多数焦虑的病人在治疗6个月后仍不能工作 。 因此 , 试图减少溃疡病病人的精神应激是必要的 。
一些病人在工作中或家庭中表现有明显应激 。 此时住院治疗可使之脱离应激环境而收到治疗效果 。 住院治疗有时对伴有应激状态的顽固性溃疡病病人颇为有效 。
4.休息
在溃疡病活动期 , 应该保持一定的休息和充足的睡眠 。 具有对照的研究表明 , 卧床休息的胃溃疡病病人较非卧床的门诊病人溃疡愈合快 。 然而在十二指肠溃疡病 , 现在尚无这方面的证据 。 因此 , 在治疗十二指肠溃疡病时 , 一般不需卧床休息 , 但是如果病人症状严重或对通常的非卧床治疗毫无效果 , 仍应考虑卧床休息 。
5.维持抑酸治疗(maintenance acid suppression therapy)
可简称为维持治疗 。 它是Hp阴性消化性溃疡病病人经抗溃疡药物短期治疗溃疡愈合后减少和预防复发的有效措施 。 溃疡复发的减少也就使得其并发症如胃肠出血的发生率减少 。
当前常用于维持治疗的药物是组胺H2受体拮抗药 , 特别是西咪替丁和雷尼替丁 。 用药剂量通常是急性愈合剂量的一半:西咪替丁400mg , 睡前1次;雷尼替丁150mg , 睡前1次 。 已经证明 , 这种剂量的维持治疗可以有效地预防溃疡复发 。 人类和动物的研究资料证明长期用药具有较好的效能和安全性 。 一个研究资料表明 , 一组胃溃疡病病人用雷尼替丁做维持治疗 , 持续5年 , 其累积复发率为16% , 其中涉及出血者仅占1.3% 。 西咪替丁和雷尼替丁不仅可以有效地维持溃疡缓解 , 而且能使复发时不致发生生命危险 。
近年来有人用低剂量质子泵抑制剂如奥美拉唑和兰索拉唑做维持治疗 。 但是 , 长期应用这些新药的安全性尚未得到广泛研究 。
十二指肠溃疡辨证论治十二指肠溃疡中医治疗
验方:
1)百合30g , 丹参20g , 水煎空腹服 , 治疗虚热胃痛型十二指肠溃疡 。
2)百合30g , 乌药、元胡各9g , 水煎空腹服 , 治疗十二指肠溃疡证属虚热胃痛者 。
3)川乌、草乌各9g , 白芷、白及各12g , 研末和面少许 , 调合成饼 , 外敷于剑突下胃脘部 , 一昼夜后除去 。 治疗十二指肠溃疡证属胃寒疼痛者 。

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