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脑出血治疗 脑出血的治疗方法，脑出血怎么办,脑出血用药

健康知识脑出血用药脑出血怎么办

脑出血一般治疗脑出血西医治疗
1.急性脑出血的急救原则
①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症 。 具体措施是：
(1)安静卧床：
床头抬高 ， 尽量减少搬动 。 一般卧床3～4周左右 。

(2)保证呼吸道通畅：
脑出血的最初的5min内 ， 对于生命是至关重要的 。 由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息 ， 应保证呼吸道通畅：松解衣领 ， 取下义齿 ， 侧卧位 ， 头后仰 ， 便于口腔分泌物自行流出 ， 并及时清除口腔呕吐物 ， 一旦窒息 ， 尽快掏净口腔 ， 进行人工呼吸 。
(3)合理应用镇静药：
对烦躁不安者或癫痫者 ， 应用镇静、止痉和止痛药 。
(4)调整血压：
对血压较高的脑出血 ， 可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml ， 深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物 。
(5)少搬动：
如果患者在狭小场所发病 ， 要尽快设法移到宽敞的地方 。 原则是尽量不要震动头部 ， 保持头部水平位搬运 ， 以免堵住呼吸道 。
(6)内科治疗：
血肿小且无明显颅内压增高 ， 基本上以内科基础治疗为主 ， 有时可早期增加改善脑血循环的药物 ， 较多采用有活血祛瘀的中药制剂 。 伴发脑水肿、颅内压增高的患者 ， 则需积极而合理的脱水疗法 。
(7)外科治疗：
对血肿大、中线结构移位明显者 ， 大多须及时手术 。 有时为了抢救危重症患者 ， 则应紧急手术 。 有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿 ， 其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿 ， 故主张尽早手术 ， 甚至在发病6h内的早期手术 ， 可最大限度地减轻继发性损害 ， 提高抢救成功率 ， 降低致残率 ， 因而获得较好的疗效 。
(8)止血药物：
常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等 。 止血药用量不可过大 ， 种类不宜多 。
【脑出血治疗 脑出血的治疗方法，脑出血怎么办,脑出血用药】(9)加强护理 ，
保持呼吸道通畅：定时翻身 ， 拍背 ， 防止肺炎、褥疮 。 重点动态观察生命体征 ， 包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸 ， 每半小时测1次 ， 平稳后可2～4h测1次 ， 并认真记录 。
(10)及时抢救：
如意识障碍加重或躁动不安 ， 双瞳孔不等大 ， 对光反应迟钝 ， 脉搏缓慢 ， 血压升高 ， 说明已有脑疝发生 ， 应立即进行抢救 。
2.急性期一般治疗
(1)保持呼吸道通畅：
昏迷患者可取头侧位 ， 不宜仰卧位 ， 以防舌后坠而堵塞气道 。 及时翻身拍背部 ， 以利痰液咳出 ， 同时勤吸痰液 ， 也可雾化吸入 ， 以利于痰液的湿化 ， 有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开 ， 以免缺氧而加重脑水肿 。 可以吸混合5%二氧化碳的氧气 ， 以间歇吸入为宜 ， 尽量避免吸入纯氧过久 ， 因纯氧可导致脑血管痉挛 ， 甚至发生氧中毒 。
(2)维持营养和水电解质平衡：
通常在起病的第1～2天内禁食为好 ， 每天输液量以1500～2000ml为宜 ， 并记录出入量 ， 应用大剂量的脱水剂 ， 一定注意钾的补充 。 另外 ， 要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷 。 昏迷或不能进食者 ， 第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应 。 适当限制液体入量 ， 一般每天不宜超过2500ml ， 如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加 。 避免使用高糖液体 ， 必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等 。
(3)加强护理：
脑出血患者发病急 ， 病情危重 ， 病死率高 。 因此急性期的护理至关重要 。 ①严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化 。 ②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防 。 预防尿路感染及防止褥疮是护理重点 。

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