(3)手术方法：
常用清除血肿手术的方法有：①神经内镜治疗技术;②高血压脑出血微创手术;③骨瓣或骨窗开颅血肿清除术;④CT导向立体定向抽吸术治疗;⑤脑室引流、血肿溶解术 。
8.脑出血的恢复期治疗
恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复 ， 改善脑功能 ， 减少后遗症以及预防复发 。 恢复治疗的时机是在脑部病变基本稳定 ， 脑水肿、颅内高压的临床症状消退 ， 受损的脑功能逐渐恢复时 。 此期除了原有的内科治疗外 ， 重点应在改善脑血循环和促进营养代谢方面 ， 应注意逐渐选用扩张脑血管的药物 。 药物作用要缓和 ， 开始用低剂量 ， 逐渐增加至治疗量 ， 也可由一种逐渐增加药物种类 。 在恢复期的另一重要的治疗措施是康复治疗 ， 尤其是偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者 ， 应尽早开始 ， 有步骤地进行 ， 才能获得较好的效果 ， 显著减少致残 。
(1)防止再出血：
再发性脑出血是脑血管疾病幸存者中死亡和致残的主要原因之一 。 国内宋德根等报道再发性脑出血的间隔时间在3个月～5年 ， 占同期脑出血的19.5%(58/297) 。 首次发病后1年内再发者37.9% ， 2年内再发者75.8% ， 3年内再发者93% ， 即绝大多数患者在3年内再发 。
关于再出血的诱因 ， Passeros等用联合变量分析表明 ， 再发性脑血管病的危险因素与年龄、性别、高脂血症、吸烟、重度饮酒及糖尿病没有明显关系 ， 而关键是未能控制的高血压和血管淀粉样变 。
国内宋德根等研究结果认为：再发出血的诱因多为高血压 ， 其次为情绪改变 ， 如激动、悲伤 ， 糖尿病 。 老年人再出血往往有TIA或缺血性脑血管病的病史 ， 高脂血症再出血者较少 。 因此 ， 积极控制高血压 ， 合理治疗糖尿病 ， 并注意情绪的自身调节 ， 生活要规律 ， 饮食要适度 ， 及时治疗便秘 ， 是预防再发性脑出血的重要环节 。 关于再出血的转归 ， 宋德根等报道58例均以内科治疗 ， 好转29例 ， 死亡29例 ， 各占患者数的50% 。
(2)药物治疗：
脑出血后 ， 血肿周围脑组织缺血、缺氧 ， 病灶内神经细胞处于钙超载状态 ， 应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡 ， 改善脑微循环 ， 增加脑血流供应 。 常用的药物有：尼莫地平(尼达尔) ， 20～40mg ， 3次/d;或尼莫地平(尼莫通) ， 30mg ， 3次/d;桂利嗪(脑益嗪) ， 25mg ， 3次/d 。 低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用 。
可选用促进神经代谢药物 ， 如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、 gamma;-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等 ， 也可选用活血化瘀、益气通络等方剂 。
(3)饮食控制：
①应供给营养丰富和易于消化的食品 ， 满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求 。
②多饮水及常吃半流质食物 ， 由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理 ， 这对患者是不利的 。 日常膳食中也应有饭有汤 ， 尤以常食粥为宜 ， 也可适当吃点咸菜 ， 以便多饮些水 。 对少数不愿饮水者 ， 可适当吃一些多汁的新鲜瓜果 ， 以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生 。
③注意膳食中纤维素供给 。 食物不可过于精细 ， 以预防便秘的发生 。 忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物 。
④应控制食盐、胆固醇摄入 ， 增加富含B族维生素的食品 。
(4)康复治疗：
当患者肢体没有肌力时 ， 应以被动运动为主 ， 动作要轻巧、缓和 ， 逐个关节有节奏地进行 ， 保证所有关节全范围的活动 。 每天应作2次 ， 每次3遍 。 以维持关节和软组织的运动功能 ， 防止由于挛缩使运动范围受限 ， 同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍 ， 加重康复的难度 。 当患者肢体出现功能后 ， 逐渐转为主动运动和被动运动结合 。 被动运动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动 ， 防止肩关节挛缩疼痛 。
推荐阅读
- 霉菌性阴道炎的治疗 霉菌性阴道炎的治疗方法，霉菌性阴道炎怎么办,霉菌性阴道炎用药
- 盆腔炎是什么症状 盆腔炎的症状，盆腔炎的早期症状，体征
- 哮喘的治疗方法 哮喘的治疗方法，哮喘怎么办,哮喘用药
- 慢性胃炎怎么治疗 慢性胃炎的治疗方法，慢性胃炎怎么办,慢性胃炎用药
- 过敏性哮喘如何治疗 过敏性哮喘的治疗方法，过敏性哮喘怎么办,过敏性哮喘用药
- 支气管炎怎么治 支气管炎的治疗方法，支气管炎怎么办,支气管炎用药
- 怎么治疗湿疹 湿疹的治疗方法，湿疹怎么办,湿疹用药
- APP知识|qq怎么没有打卡
- 红眼病怎么治 红眼病的治疗方法，红眼病怎么办,红眼病用药
- 抑郁症的症状表现 抑郁症的症状，抑郁症的早期症状，体征