早期症状: 全身症状为有时低热, 易感疲劳, 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状, 如失眠、精神不振、周身不适等 。 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛, 常在劳累、性交后、月经前后加剧 。 由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多, 卵巢功能损害时会出现月经失调, 输卵管黏连阻塞时会导致不孕症 。
晚期症状: 症状特点是:起病急, 病情重, 可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振 。 检查时发现病人呈急性病容, 体温高, 心率快, 下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛 。 盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物, 穹窿有明显触痛, 子宫及双附件有压痛、反跳痛, 或一侧附件增厚 。
盆腔炎症状诊断
一、症状:
1、急性盆腔炎
(1)症状特点是:起病急, 病情重, 可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振 。 检查时发现病人呈急性病容, 体温高, 心率快, 下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛 。 盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物, 穹窿有明显触痛, 子宫及双附件有压痛、反跳痛, 或一侧附件增厚 。 慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢, 病程长 。 全身症状多不明显, 可有低热, 易感疲乏, 伴下腹坠腰痛等 。 检查时发现, 子宫常呈后位, 活动受限, 或粘连固定 。
(2)急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断 。 但是一定要做好鉴别诊断 。 急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌 。
2、慢性盆腔炎
全身症状为有时低热, 易感疲劳, 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状, 如失眠、精神不振、周身不适等 。 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛, 常在劳累、性交后、月经前后加剧 。 由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多, 卵巢功能损害时会出现月经失调, 输卵管黏连阻塞时会导致不孕症 。
二、体征:
患者呈急性病容, 体温升高、心率增快, 下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛 。 妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出, 穹窿有明显触痛, 后穹窿可能饱满、有波动感, 提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛, 活动受限;子宫的两侧压痛明显, 若为单纯salpingitis, 可触及输卵管增粗, 有明显压痛;若为脓肿, 则可触及压痛明显的肿物, 有波动感;宫旁结缔组织炎时, 可触及宫旁一侧或两侧有片状增后, 或两侧宫底韧带高度水肿、增粗, 压痛明显 。
【盆腔炎是什么症状 盆腔炎的症状,盆腔炎的早期症状,体征】三、诊断:
1、最低诊断标准
(1)子宫压痛;或
(2) 附件压痛;或
(3)宫颈举痛
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者, 诊断PID的可能性大大增加 。
2、支持PID诊断的附加条件
(1)口腔温度≥38.3℃;
(2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物;
(3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;
(4)血沉加快;
(5)C反应蛋白水平升高;
(6)实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染 。
大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多 。 如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞, 则PID诊断成立的可能性不大, 需要考虑其他可能引起下腹痛的病因 。
如有条件应积极寻找致病微生物 。
3、PID的最特异标准包括
(1)子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的病理组织学证据;
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