手术病人吃什么对伤口恢复好_手术前禁食AND手术后进食

“我不就是喝点果汁，吃点苹果吗？为什么我不能做手术？”俗话说“民以食为天”，在普通人眼里，饮食是人生的头等大事。但复旦大学附属华山医院麻醉科住院医师魏立群提醒患者及家属，术前不要进食、喝水，否则后果很严重。

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术前为什么要禁食禁饮？
正常情况下，食管末端与胃交界处有一块肌肉——心脏括约肌，起到阻止胃内食物回流食管的作用。即使有问题，胃里的东西也会流回食道，甚至到达喉咙。因为有咳嗽和吞咽两个“门神”，起到保护反射作用，还能防止胃里的食物回流到气管和肺部。

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但在全身麻醉药的作用下，贲门括约肌处于松弛状态，使胃内容物容易流回口咽部。同时，麻醉药物会减弱或消失咳嗽和吞咽反射，胃里的食物很可能会流回气管甚至肺部。
胃内酸度高的内容物一旦误吸入呼吸道，会导致严重的并发症，如吸入性肺炎、气道痉挛、呼吸道阻塞甚至窒息。这就是为什么医生和护士不厌其烦地告诉病人术前不要吃东西，不要喝水。
术前禁食禁饮要多久？
禁食时间由不同食物的胃排空时间决定。热量越高，胃排空时间越长，因此禁食禁酒时间也会相应延长。
根据最新的《中国麻醉学指南与专家共识》建议：
成人手术前需禁脂禁肉固体食物8小时，禁淀粉固体食物6小时，禁清饮料和清水2小时。
手术前禁止儿童食用脂肪类固体食物8小时，淀粉类固体食物6小时，牛奶6小时，母乳4小时，清饮清水2小时。
1.清饮料
【手术病人吃什么对伤口恢复好_手术前禁食AND手术后进食】

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清饮有很多种，包括清水、营养丰富的高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡(不含牛奶)和各种无渣果汁，但都不能含有酒精。麻醉前，不仅对饮料的种类有限制，对饮料的消耗量也有要求。麻醉前2小时可饮用的清饮量应5 ml/kg(或总量400 ml) 。
2.母乳
母乳有助于婴儿消化吸收，其平均排空时间为2.43小时。
3.牛奶和配方奶

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牛奶和配方奶的主要成分是牛奶或其他动物奶，其中酪蛋白和饱和脂肪相对较高，容易在胃中形成较大的奶团，不利于消化，其在胃中的排空时间明显长于母乳。因此，牛奶和配方奶往往被视为固体食物，需要较长的禁食时间。
4.淀粉类固体食物

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主要指面粉和谷类，如馒头、面包、面条、米饭等。它的主要成分是碳水化合物，含有一些蛋白质和较少的脂肪。由于胃液中含有淀粉酶和蛋白酶，淀粉类食物在胃中的排空时间明显短于脂肪类食物。
5.脂肪类固体食物

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主要指动物脂肪、肉类和油炸食品，由于其脂肪和蛋白质含量高，胃内缺乏相应的消化酶，其在胃内的排空时间明显延长。
值得注意的是，有以下情况的患者需要延长禁食时间：严重创伤患者，从进食时间到受伤时间不足6小时者；消化道梗阻患者；肥胖患者；气道困难的患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者。
具体禁食饮酒时间也要严格按照医嘱执行。当然，术前需要口服药物的患者，可以在手术前1~2小时，通过少量饮水的方式服用。
术后多久可进食进饮？
不同的麻醉方法，术后开始吃喝的时间也不同。以硬膜外麻醉为例，一般来说，病人接受半麻醉后，可以吃丙烯
一般情况下，全麻患者术后6小时即可吃喝。不过，根据手术类型的不同，吃喝的时间也会有所变化。比如肠道手术期间不吃饭不喝水的时间会延长，一般需要禁食24小时。如果提前进食或喝水，会导致恶心呕吐。还有一些胃部手术，术后需要更长的禁食时间。所以手术后什么时候吃饭，要详细询问医生。