统筹基金最高支付限额年度累计为15万元 。 统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后， 超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付， 具体办法按现行规定执行 。
参考资料来源：
社保中的医保怎么报销比例是多少 保险小编帮您解答， 更多疑问可 。
并不是社保卡本身能报销医药费， 是有参保缴纳医疗保险办理的社保卡， 持卡人在生病时在医疗定点机构看病发生的医疗费用， 属医疗保险基金支付范围的费用可以直接刷社保卡支付费用 。
如果社保卡内的医疗保险基金帐户余额， 不够支付自付部分的， 还是需要持卡人自付现金的 。
社保医药费怎么报销的 一、手术费可以报医疗保险， 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销 。
二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前， 将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构， 医疗保险经办机构审核后， 作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药， 发生的医药费用直接记帐， 即时结算 。
扩展资料：
医保报销比例：
一、农村
1、门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%， 每次就诊处方药费限额10元， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元， 处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元， 处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元， 处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
2、住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准， 超过1000元的按1000元报销） 。 60周岁以上老人在卫生院住院， 治疗费和护理费每天补偿10元， 限额200元 。 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30% 。
3、大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿， 即5001-10000元补偿65%， 10001-18000元补偿70% 。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
4、免责：自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外， 按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内， 限额以外部分 。
二、城镇
1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的， 从第二次住院治疗起， 不再收取起付标准的费用 。 转院或者二次以上住院的， 按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额 。
2、学生、儿童：在一个结算年度内， 发生符合报销范围的18万元以下医疗费用， 三级医院起付标准为650元， 报销比例为50%， 上限为2000元；二级医院起付标准为300元， 报销比例为60%；一级医院不设起付标准， 报销比例为65% 。
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