用社保卡住院怎么报销 1、如用综合医保的社保卡看门诊 , 先扣个人账户的资金 , 住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担 , 不用再去报销 。
2、深圳社保卡就包括了医保在内 , 当然前提是单位给你参加了医疗保险 , 医保卡就是我们通常说的社保卡 。 由于大家参加的医保形式不同 , 用社保看病就不一样 。 非深户大多参加农民工医保或住院险 , 深户是要求参加综合医保 , 也有一些非深户参加综合医保 。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗) , 在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡 , 有些费用不在社保范围内就不能刷卡 , 要自己出现金 。
4、住院险 , 在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡 , 使用方法和上面说的一样 。 农民工医保或住院险 , 看门诊刷卡 , 不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户) , 而是用的门诊统筹基金 。
5、综合医疗保险看门诊普通病 , 是刷卡 , 用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的) , 如果医保个人帐户里的钱用完了 , 就只能自己出现金了 。 除非门诊大病 , 才可以用社保记帐 , 自己出很少的钱或不出钱 。 这些大病是有规定的 , 现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看 , 而且要在社保定点医院看才行 。 所以还是少得病 , 身体好是最大的财富 。
6、再说说住院 , 住院都可以用社保 , 几种医保的报销比例有些差异 , 但差别不是很大 。 住院 , 有部分不是花自己个人账户的钱 , 只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分 , 由基本医疗保险大病统筹基金全额支付 。 医院先记帐 , 再由医院同社保局结算 。
扩展资料:
社保医疗报销:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病 , 实时结算 , 无需报销 。
(二)无医保卡到门诊看病 , 请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本) 。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
3、报销比例: 1800元以上的部分 , 医院70% , 社区90% , 封顶线:2万元 。
4、所需材料:
(1)身份证原件;
(2)医学诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)普通门诊、急诊收费的收据原件、
(5)门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面) 。
5、提交时间:每月1-10日 , 当月费用次月提交 , 当年费用需在次年1月前提交 。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准 , 单位经办人将所有单据录入企业版软件 , 将生成的电子信息及报表申报到医保中心 , 医保中心在30个工作日内完成审核 , 结算 , 支付报销费用 。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 , 以后每次650元 。
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