医保卡怎么报销的,医保报销范围最新规定


用医保卡看病怎么报销? 医保卡是在费用结算的时候报销的 , 其报销费用是在结算的时候由医疗机构记账结算的 , 在报销时按照治疗的费用以及报销的比例来计算的 。
以郑州为例 , 根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算 。 社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算 。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用 , 应当由个人负担的部分 , 由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分 , 记帐结算 。 社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用 , 预留一定比例的质量保证金 。 质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还 。
关于医保的其他规定 。
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用 , 统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的 , 统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95% , 一类医疗机构95% , 二类医疗机构90% , 三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的 , 统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97% , 一类医疗机构97% , 二类医疗机构95% , 三类医疗机构93% 。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元 。 统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后 , 超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付 , 具体办法按现行规定执行 。
以上内容参考 

武汉医保卡怎么报销 直接出示社保卡即可 。 在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号 , 个人不需要先支付再报销 , 直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分 , 只有在结帐的时候 , 自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付 。
【医保卡怎么报销的,医保报销范围最新规定】详细报销规定:
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。 门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
报销比例: 1800元以上的部分 , 医院70% , 社区90% , 封顶线:2万元 。
扩展资料:

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划 , 由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行 , 用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡 。
社会保障卡作用十分广泛 。 持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算 , 还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等 。
社会保障卡采用全国统一标准 , 社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定 , 采用公民身份号码 。
参考资料:



医疗保险卡怎么报销 持社保卡就医时 , 只需要支付自付费部分费用 , 可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算 。 但如果急诊没有携带社保卡 , 或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用 , 然后等下一次去医院时 , 带上单据和医保卡在指定窗口进行报销 。
1、门(急)诊:存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留) 。 如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历 。
2、急诊留观 , 需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据 , 医保卡、存档卡 , 银行对账单 。

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