社保住院怎么报销,住院4000社保卡可以报销多少( 二 )


3、报销比例:一级医院90% , 二级医院87% , 三级医院85% , 住院累计报销30万元 。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》 , 如单位足额交费 , 个人只需交纳部分住院预付金 , 即可办理住院手续 , 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 , 出院时医院与个人结算清自费部分金额 , 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。

生育报销
一、生育津贴
1、所需材料:
(1)《结婚证》原件及复印件一份;
(2)《生育服务证》原件及复印件一份;
(3)婴儿出生证明原件及复印件一份;
(4)医学诊断证明书原件及复印件一份;
(5)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写) 。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理) 。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心 , 受理审批后30个工作日支付生育津贴费用 。
4、符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的 , 夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象 , 且夫妻双方本人签字确认 , 并由双方单位盖章 。
5、夫妻双方均已参加生育保险的 , 由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险 , 男方已参加生育保险 , 且由男方享受晚育津贴 , 则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作 。
参考资料来源:


社保怎么报销住院报销流程图 一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病 , 实时结算 , 无需报销 。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
3、报销比例: 1800元以上的部分 , 医院70% , 社区90% , 封顶线:2万元 。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 , 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 , 以后每次650元 。
3、报销比例:一级医院90% , 二级医院87% , 三级医院85% , 住院累计报销30万元 。
4、经办流程:就医时请使用《广州市医疗保险手册》 , 如单位足额交费 , 个人只需交纳部分住院预付金 , 即可办理住院手续 , 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 , 出院时医院与个人结算清自费部分金额 , 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
扩展资料

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT) , 立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料 。

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