职工
一般来说不同地区经济发展情况有所不同 ， 因此报销比例也有所差异 ， 以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明 。
上了医保后 ， 如果是在职职工 ， 到医院的门诊、急诊看病后 ， 1800元以上的医疗费用才可以报销 ， 报销的比例是50% 。 如果是70周岁以下的退休人员 ， 1300元以上的费用可以报销 ， 报销的比例是70% 。 如果是70周岁以上的退休人员 ， 1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。
而无论哪一类人 ， 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。 举例来说 ， 如果您是在职职工 ， 在门诊看病的花费是2500元 ， 那么500元的部分可以报销50% ， 就是250元 。
如果是住院的费用 ， 2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时 ， 无论是在职人员还是退休人员 ， 起付金额都是1300元 。 而第二次以及以后住院的医疗费用 ， 起付标准按50%确定 ， 就是650元 。 而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元 。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关 ， 如住的是三级医院 ， 从起付标准到3万元的费用 ， 职工支付15% ， 也就是报销85%；3万元到4万元的费用 ， 职工支付10% ， 报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用 ， 则95%都可以报销 ， 职工只要支付5% 。 而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60% ， 但起付标准以下的 ， 都由个人支付 。
扩展阅读：
社保住院后报销流程 社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为 。 社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分 。 社会医疗保险报销办法各地有一定差异 。
社保报销流程：
首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单 ， 住院发票、明细清单、病历 。
如果是外伤的话 ， 还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章 ， 写好各人情况说明 ， 投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销 。 报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件 ， 如果需要再进行商业险报销的 ， 请把以上材料全部再复印加盖上医院的章 ， 以备报商业险用 。
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报 ， 两者只能报一处 。
如有商业险的 ， 应先报城镇居民医疗保险 ， 再报商业险;如先报了商业险 ， 那城镇居民医疗保险不再给予报销 。
二、不同住院的原因的医疗保险报销流程：
1、生病住院：住院三日内 ， 凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续 ， 出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续 。
2、发生外伤住院：住院三日内 ， 凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续 ， 经市(区)医疗保险处稽查科调查后 ， 符合医保报销规定的 ， 出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
未调查清楚或有异议的 ， 出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查 ， 然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销 。
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