在进化史中 , 人类开始站立后 , 骨盆会在重力的作用下跟着发生变化 。 四足步行时 , 脊柱――四肢承重 , 而站立时却变成了头部――脊柱――下肢承重 。 而臀大肌却是人体保持直立的重要解剖基础 。
一、臀大肌的解剖和功能
臀大肌是臀部体积最大肌肉 , 同时质量也最大 , 由于其对人体直立有着很重要的作用 , 所以其含有更多的耐力型I型慢肌纤维 , 适于连续的耐力性运动 。
臀大肌是强有力的登山肌 , 是髂腰肌的拮抗肌 。 在背下部疼痛中常常涉及到它 。 该块肌肉上方附着于髂骨后面臀后线 , 骶骨和尾骨的后面 , 骶结节韧带 , 下方移行至阔筋膜张肌髂胫束和大转子 。 其功能是伸展大腿 , 特别是在屈曲位 , 如爬楼梯或从座位站起时 。 臀大肌是由起自L5 , S1,S2的脊髓背根的臀下神经支配 , 臀下神经自自梨状肌和骶棘韧带之间的坐骨大孔穿出骨盆 , 与臀下动、静脉伴行 , 行于臀中肌和臀大肌之间 , 达臀大肌深表面 , 支配臀大肌 。
臀大肌在很多情况下是处于离心收缩的状态 , 即臀大肌被拉长的状态下发挥着作用 , 这样可以控制我们身体的运动 , 如弯腰 , 前倾时 , 下楼梯等动作 。 而在走路时 , 足跟着地后 , 臀大肌发挥作用 , 防止髋关节过度屈曲 。 当然 , 臀大肌向心收缩时有着伸?和外旋的作用 。 臀大肌还可通过髂 。 胫束支撑处于完全伸展状态下的膝关节 。
臀大肌和?绳肌作为主要的伸?肌 , 而当臀大肌无力时 , ?绳肌就会过度用力 , 最终持续紧张 , 会变的紧而无力 。 患者可能会主诉自己大腿根部一直有一根筋吊着(这也可能跟阔筋膜张肌和股四头肌有关) 。 在现代人中 , 臀大肌薄弱非常常见 , 可能造成腰椎变直 , 髋关节后伸从而使腰椎过伸 , 关节突受压 。
臀大肌疾病的患者一般会发生骶髂关节、臀沟和大腿后侧的疼痛 , 甚至腰痛 。 坐骨结节稍上方可引发整个臀部甚至深处疼痛 , 整个骶骨下部并向外侧放散至髂嵴下 , 坐于坚硬物体上可引发剧烈腰痛 。
这些症状会在患者表现出前倾姿势时加重 , 患者可能表现为骶骨部位疼痛 , 或者尾骨疼痛 , 感觉坐立不安 。
二、松解臀大肌的作用
1、可透过臀大肌治疗臀上皮神经
臀上皮神经是由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所发出的一组皮肤分支 , 该支穿过厚厚的腰部肌层和坚韧的腰背筋膜而下达皮下 , 然后在皮下继续下行并跨越髂嵴中部至臀部上面 , 分布于臀上外侧以致股骨大转子区皮肤 。 皮神经是该区皮肤的感觉 。
由于臀上皮神经各分支在行程中穿过较厚的肌层和腰背筋膜 , 并跨越坚硬的髂骨嵴后到达臀上部 。 因此 , 腰部软组织发生急慢性损伤时 , 臀上皮神经往往同时受累 。 该神经发生损伤时 , 可引起神经及周围软组织充血、水肿 , 甚至出血 , 日久可导致神经轴突和髓鞘的变性反应 , 神经束呈梭状增粗 , 从而呈现神经痛症状 。
2、骶结节韧带是由骶尾骨至坐骨结节之间的韧带 , 是构成骨盆出口后壁肛三角的重要韧带 。 在臀大肌下穿行 , 我们一般可以透过臀大肌松解下层的骶结节韧带 。 实施一组从上至下的深层按压 , 由骶骨、尾骨开始 , 直至坐骨结节 。
三、6个臀大肌的锻炼动作
练习一:俯卧抬腿
(在有专业治疗师协助的情况下 , 这是一项很好的锻炼项目)
俯卧 , 一膝屈曲90度 , 治疗师一手置于臀大肌上 , 另一手置于股骨后侧 。 使训练者缓慢抬起大腿离床 , 并持续5秒钟 , 该动作主要由臀大肌完成 。
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