尿酸高加上关节肿痛就是痛风？这十种关节炎容易被误认为是痛风( 二 )
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风湿性关节炎出现的还是以关节游走性疼痛为主
（五）感染性关节炎
感染性关节炎又名化脓性关节炎 ， 常见于10岁左右儿童、老年体弱和慢性关节疾病患者 ， 男性多见 。
感染性关节炎常见症状以突发寒战、高热等中毒表现 ， 关节红、肿、热、痛 ， 压痛明显 ， 活动受限 。感染性关节炎血尿酸水平一般正常 ， 无尿酸盐结晶 ， 关节腔穿刺呈渗出性 ， 涂片镜检可见细菌 ， 抗风湿药治疗无效 。
感染性关节炎主要为金黄色葡萄球菌所致 ， 可发现原发感染病灶 ， 儿童多累及髋关节 ， 成人多累及膝关节 。
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化脓性关节炎可发现原发感染病灶
（六）拇外翻
拇外翻一般成年女性常见 。
拇外翻症状表现女性患者因为长期穿高跟鞋或不合适的鞋子 ， 会导致脚拇趾向其他各个脚趾方向偏斜 ， 而拇趾根部的跖骨头明显突出 。
此外 ， 拇外翻第一跖趾关节局部也会红肿、疼痛 ， 容易误诊为痛风 ， 结合血尿酸以及X线检查不难鉴别 。
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拇外翻会导致拇趾向其他脚趾偏斜
（七）复发性风湿症
复发性风湿症常见于30~60岁人群 ， 男女均可发病 。
复发性风湿症症状表现是常常傍晚突然发病 ， 关节表现为肿胀、僵硬、疼痛 ， 通常几个小时到达疼痛高峰 ， 大部分关节伸侧面皮肤呈暗红色或鲜红色 。
复发性风湿症的发病以膝关节、肩关节、腕关节、肘关节、踝关节及跖趾关节易累及 。复发性风湿症发作无明显规律性 ， 但常反复发作 ， 部分可以发展为典型类风湿关节炎 ， 也可以出现皮下小结节 ， 但容易消失 。
（八）银屑病关节炎
银屑病关节炎以男性多见 。
银屑病关节炎症状表现是非对称性侵犯远端小关节 ， 发生于银屑病出现后 ， 半数以上的患者伴有指甲增厚凹陷或呈脊形隆起 ， 关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重 。
银屑病关节炎的发病以指关节和趾关节远端为主 ， 30%患者会出现血尿酸含量升高 。
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银屑病关节炎会有明显的皮损
（九）强直性脊柱炎
强直性脊柱炎以中青年男性好发 。
强直性脊柱炎症状表现主要是反复腰背痛、夜间或晨起时明显 ， 活动后减轻；部分患者可以在起病初期出现单一的膝关节或踝关节肿痛 。
强直性脊柱炎的发病以腰背部关节、腰骶部关节、脊柱关节的疼痛为主 ， 部分患者可以出现膝关节、踝关节、髋关节为主的非对称性下肢大关节肿痛 。
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强直性脊柱炎主要以腰背部、脊柱关节疼痛为主
（十）退行性关节病变
退行性关节病变以老年人多见 。
退行性关节病变症状表现常有关节疼痛、功能障碍、肿大、摩擦音加重、活动度下降等 ， 还可伴有晨僵、关节积液及畸形 。
退行性关节病变好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟痛和手指关节处 ， 在手指、足趾和膝关节可以触及无症状的骨凸出物 。
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