尿酸高加上关节肿痛就是痛风？这十种关节炎容易被误认为是痛风
时不时会有朋友问我：“刘医生 ， 我尿酸高 ， 又关节肿痛 ， 该怎么办？”在老刘看来 ， 您可能是误以为关节痛与尿酸高合在一起就成了痛风性关节炎 。
【尿酸高加上关节肿痛就是痛风？这十种关节炎容易被误认为是痛风】实际上 ， 关节肿痛是风湿免疫性疾病中比较常见的临床表现 ， 因为关节肿痛到风湿免疫科就诊的患者也并不少 。但是 ， 可不仅仅是痛风会出现关节肿痛的症状 ， 也不仅仅是风湿免疫性疾病会出现这样的症状 。
有时候有些平常尿酸较高的朋友 ， 出现了酷似痛风发作的症状 ， 但当作为痛风治疗一段时间后 ， 却发现自己被误诊误治 。这是因为关节肿痛确实需要进行鉴别诊断 。那么今天我就来为大家介绍十种容易和痛风混淆的疾病 。
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典型痛风伴双手痛风石
（一）类风湿关节炎
类风湿关节炎一般以女性多发 ， 20~50岁为发病高峰期 。
类风湿关节炎症状表现为四肢小关节对称性、持续性关节肿胀和疼痛 ， 常有晨起发生30分钟左右的晨僵 。
类风湿关节炎的发病关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节常见 ， 可逐渐引起关节畸形、强直、功能丧失、掌指关节半脱位、行走困难、肌肉萎缩等 。此外 ， 患者还可能出现数毫米到数厘米不等的紧贴骨面的类风湿结节 ， 类风湿结节质硬、不易活动、无疼痛或触压感 。
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类风湿关节炎肿痛常常呈对称性
（二）骨关节炎
骨关节炎一般常见于50岁以上人群 ， 男女均可发病 。
骨关节炎症状表现为关节开始活动时疼痛明显 ， 稍活动后疼痛减轻 ， 但活动过多时疼痛又会加重 ， 有时候疼痛呈放射性 ， 早期也会出现关节僵硬、活动困难、屈伸不利等 。
骨关节炎的发病主要以膝、髋等负重关节及手指远端指间关节常见 ， 后期疾病发展可以出现明显的关节部位肿胀、疼痛以及关节变形 ， 在X线下可以发现关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成 。
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骨关节炎发病以负重关节为主
（三）假性痛风
假性痛风一般中年或老年患者易发 ， 因为关节软骨钙化所致 。
假性痛风症状表现早期可以出现关节活动受限 ， 可能出现膝关节或肘关节屈曲挛缩 。
假性痛风的发病主要以膝关节常见 ， 也可见于髋关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩锁关节及肩关节等 ， 发作常常有自限性 。假性痛风无结节产生 ， 关节液有焦磷酸钙 ， X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化 。
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假性痛风主要是关节软骨钙化
（四）风湿性关节炎
风湿性关节炎一般儿童及成人均可发病 ， 关节症状受气候变化影响较大 。
风湿性关节炎症状表现以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为主 。风湿性关节炎的发病主要以下肢大关节如膝关节和踝关节常受累 。
风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关 ， 通常急性发作后会出现一个关节症状消退 ， 另一个关节症状又出现 。患者还常常会出现疲乏、食欲不振、烦躁以及心悸、气促、心前区疼痛等症状 ， 严重时会出现心肌炎、心内膜炎和心包炎等 。
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