康健园｜无论冰壶还是家务都需“肩”强
本文转自：新民晚报
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北京冬奥会向全球展示了冰雪运动的无穷魅力和无限精彩 ， 除了滑雪、速滑等融合速度与激情的运动外 ， 比拼技巧与智慧的冰壶运动 ， 也受到越来越多人的喜爱 。
运动容易造成损伤 。有人开玩笑地说：赛道的尽头是医院 。冰壶运动员之间没有对抗性的身体触碰 ， 也会给身体带来损伤吗？《英国运动医学杂志》刊发的论文显示 ， 大约79%的冰壶运动参与者曾经遭受过肌肉及骨骼相关疼痛 ， 扫冰这一技术动作对肩部力量和稳定性要求则更高 。冰壶爱好者中有20%的人出现肩部疼痛 ， 运动员中有12.5％的人出现肩袖损伤 。
家务劳动中也有很多类似的伤肩动作 ， 如拖地过于用力、上肢举高擦玻璃、用撑衣杆时拉伤肩膀 。“肩袖”即老百姓俗称的肩关节上的“筋” ， 做举手过头动作和过于用力时 ， 肩关节在狭小空间内与肩峰反复撞击摩擦 ， 长期重复此类动作 ， 容易诱发肩袖损伤 。随着年龄的增长 ， 肩袖组织会变得脆弱 ， 中老年人可能因为家务操作不当 ， 把“筋”弄伤了 。部分中老年患者肩膀疼痛、无力、胳膊抬不起来 ， 有些出现夜间痛 ， 尤其是侧卧的时候 ， 常常在深夜被痛醒 ， 连穿衣洗澡都很困难 。
通常 ， 人们认为自己得了肩周炎 ， 甚至少数医生也将此当作肩周炎进行治疗 ， 建议患者进行上肢爬墙、拉吊环等锻炼 。事实上 ， 只有2%-5%的肩痛是肩周炎 ， 超过60%的肩痛患者是肩袖损伤 ， 盲目锻炼会造成肩袖损伤加重 ， 甚至造成肩袖撕裂需要手术的严重后果 。
专科医生通过详细询问病史 ， 仔细体格检查 ， 结合X线摄片观察肩部整体骨关节结构和核磁共振观察肩关节内部肌腱与韧带 ， 很容易判断肩周炎、肩袖损伤 ， 还是其他疾病 。
少数重度肩袖损伤需要通过关节镜手术治疗 ， 大多数轻中度肩袖损伤患者经过保守治疗可以缓解症状 。中医康复经过多年临床经验积累 ， 运用“针-动-手”治疗肩袖损伤取得了良好的临床疗效 。
“针”——特定穴位“条口穴”属足阳明胃经 ， 位于小腿 ， 治疗肩周炎属远端取穴 ， 上病下治 ， 治疗时运动肩关节能促进肩部气血畅通 ， 得以疏通经络 ， 通利关节 。
“动”——运用等速肌力训练系统进行肩关节的主动、被动训练 ， 不仅增强肩周肌群肌力 ， 而且增加肩关节活动度 。
“手”——独特的手法综合了传统推拿方法和现代关节松动技术 ， 在放松肩部肌肉的基础上 ， 增加肩关节活动范围 。
经过系统的康复治疗 ， 肩袖损伤患者能够缓解疼痛 ， 恢复关节功能 ， 回归生活和工作 。
【康健园｜无论冰壶还是家务都需“肩”强】李岩峰（上海市中医医院康复科副主任医师）
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