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“哮喘终结者”们，究竟可以养猫吗？

本文转自：澎湃新闻
澎湃新闻02月04日08:01
原创 袁姝华医师 呼吸天使
“哮喘终结者”们 ， 可以养猫吗？
前段时间的国产热剧《开端》里 ， “卢?猫之使徒?哮喘征服者?被光选中的人?笛”作为自幼开始的哮喘患者 ， 同时又是铁杆猫奴的人 ， 终于在圆满结局中取得了父母的认可 ， 拥有了自己的第一只光明正大的猫咪——无毛猫 。
“哮喘终结者”们，究竟可以养猫吗？
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【“哮喘终结者”们，究竟可以养猫吗？】电视剧《开端》
猫成为人类的宠物最早可追溯至2500年前的埃及 ， 在这漫长的时光里 ， 它们不光是帮助人类捉老鼠、保护粮仓 ， 更是依靠它们的美丽和神秘俘虏了无数人化身“猫之使徒” ， 只为能和它们毛茸茸软乎乎的身体来次亲密接触 ， 小朋友们更是难以抵抗它们的吸引力 ， 这就是furry pets（毛绒宠物）的魅力 。
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不过对于像电视片中卢笛一样的哮喘人群 ， furry pets常常是一种潜在的诱发哮喘发作的危险因素 ， 谨慎的对待与它们的相处之道是非常必要的 。
但实际上 ， 与人们想象中的对猫过敏是猫毛的原因 ， 只要没有猫毛就万事大吉不同 。猫毛本身并不引起过敏 。猫引起人类过敏的主要过敏原是一种微小的糖蛋白 。这种蛋白质叫做Fel-d1 ， 主要存在于猫的皮脂腺中 ， 通过皮脂散发 ， 这种物质附着在干燥的皮肤上 ， 就是我们常见的皮屑 。猫的舌下腺和肛门腺也有分泌这种过敏原 。
因为猫咪喜欢舔毛梳理自己 ， 并且常常在家中巡游 ， 这种微小的过敏原会随着猫咪的行走 ， 抖动及掉毛 ， 而散落在整个室内环境中 。这会导致对猫过敏的人一进房间短则即刻长则几分钟甚至几小时后 ， 出现过敏反应 ， 包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒、荨麻疹、咳嗽、呼吸急促甚至哮喘发作等 。
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过敏原在人体内诱发过敏反应的过程
哮喘是一种与过敏密切相关的疾病 ， 那是不是所有哮喘宝宝都不能接触猫咪呢？
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事实上并非所有的哮喘宝宝都会对猫毛皮屑过敏的 。新近发表的《中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版)》推荐儿科专科医师对过敏性鼻炎或哮喘患儿做过敏原检测(强推荐) ， 对于这类患者 ， 过敏原检测有助于帮助患者避免接触过敏原 ， 已达到更好的疾病控制 。常见的室内过敏原包括尘螨、动物皮屑、霉菌和蟑螂等 。
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上图中的血清过敏原特异性IgE检测是常用的过敏原检测手段 ， 目前临床上可以进行数十种常见过敏原的检测 ， 安全且敏感性较高 ， 还可以对过敏原组分进行检测 。当检测结果阴性时 ， 可以很大程度上排除被测过敏原造成的过敏 。过敏原检测阳性时 ， 则提示目前为致敏状态 ， 但并不等同于罹患过敏性疾病 ， 还需要在结合临床表现的基础上具体分析 。
如果猫毛皮屑是阴性的 ， 那目前可以基本放心与猫咪的接触 。如果检测阳性 ， 还需要判断致敏程度和接触后的反应 ， 尽量避免密切接触 。有些宝宝家庭并未养猫也有可能检测阳性 ， 是因为环境中猫过敏原是广泛存在的 ， 野猫或者养猫家庭的人衣服上带有的猫过敏原都会引入环境中 ， 且由于过敏原颗粒微小 ， 使它们能够长期在空气中传播存在 。

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