肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布，25种常见癌症这样防治( 四 )
宫颈癌
高危人群
1、持续性高危型HPV感染
2、HIV感染者
3、性生活较早 ， 有不洁性生活史或多个性伴侣或配偶有多个性伴侣
4、有多次孕产史
5、有宫颈上皮内瘤病变史
筛查建议
（一）筛查项目推荐
1、宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查
2、人乳头瘤病毒（HPV）检测
3、有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）
(二）筛查年龄及频率
1、年龄≤25岁不建议筛查
2、25-29岁女性 ， 每3年进行1次细胞学筛查
3、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常 ， 可间隔3年再筛查
4、年龄≥65岁的老年妇女 ， 10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查
5、孕期第一次孕检时筛查
6、既往宫颈上皮内瘤病变 ， 接受过治疗 ， 应每年筛查 ， 至少20年
7、即使接种了HPV疫苗 ， 也要定期接受筛查
8、筛查避开月经期 ， 前24小时内无性生活 ， 不做阴道灌洗或上药 ， 保持外阴清洁
预防措施
1、健康生活方式 ， 适量运动 ， 戒烟
2、适龄接种HPV疫苗
3、按照不同年龄段接受筛查
4、管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变
卵巢癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者
3、40岁以上未受孕生育者
4、子宫内膜异位症病史者
筛查建议
1、筛查应包括妇科检查、盆腔超声及血清肿瘤标志物
2、高危人群建议提前5岁进行筛查
3、年龄40岁以上的高危人群 ， 每年1次妇科检查、盆腔超声及肿瘤标志物检查
4、有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测
【肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布，25种常见癌症这样防治】预防措施
1、戒烟戒酒 ， 适量运动 ， 均衡饮食
2、医生指导下口服避孕药
3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢
4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术
子宫内膜癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等 ， 或卵巢癌、乳腺癌患病史
2、年龄≥45岁 ， 且患有糖尿病、肥胖、高血压
3、无孕激素拮抗的性激素使用史
4、多囊卵巢综合征病史
5、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史
6、初潮早、不孕、不育者
筛查建议
1、高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测
2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者 ， 绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮
预防措施
1、出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊
2、合理饮食 ， 戒烟限酒
3、适量锻炼 ， 控制体重 ， 控制血糖 ， 治疗高血压
4、Lynch综合征者可行预防性子宫切除
前列腺癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、年龄 > 40岁且基线前列腺特异抗原(PSA) > 1ug/L
筛查建议
高危人群建议尽早行直肠指诊、PSA检查进行初筛
1、PSA 2、PSA1-4ug/L ， 每1-2年复查1次
3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查
4、40岁以下男性不建议筛查
预防建议
1、避免久坐 ， 适度运动
2、戒烟限酒
3、均衡饮食 ， 增加新鲜水果蔬菜摄入
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