饮食过量小心会招来肠梗阻 认识一下神经性肠梗阻综合症
养生之道网导读：神经性肠梗阻(NeurosisIntestinalObstruction)也称痉挛性肠梗阻 ， 功能性肠梗阻 ， 动力性肠梗阻 ， 谢尔舍米斯基病 ， 本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病 。我国也有少数病例报道 ， 实际本征并不少见 。……
【概述】
神经性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称痉挛性肠梗阻 ， 功能性肠梗阻 ， 动力性肠梗阻 ， 谢尔舍米斯基病 ， 本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病 。我国也有少数病例报道 ， 实际本征并不少见 。
【诊断】
通过详细询问病史和体格检查 ， 绝大部分诊断不难 ， 在诊断困难时 ， 可行腹部X线透视或摄片检查 ， 如发现小肠内有气体和液平面的存在 ， 即为汤内容物通过障碍 ， 提示有肠梗阻的可能 ， 但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象 ， 应特别警惕 ， 因此本病的诊断主要根据临床表现 ， 绝不能单靠X线检查来确定或否定 。
【治疗措施】
治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平稀的失调 ， 进行胃肠减压 ， 以减轻腹胀 ， 改善梗阻上端肠段的血液循环 ， 同时控制感染 ， 中医中药、针炙治疗有一定疗效 。
【临床表现】
神经性肠梗阻可分为
1.麻痹性
由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力 ， 肠腔内容物不能向下运行 ， 见于急性弥漫性腹膜炎 ， 腹膜后出血或感染 。
2.痉挛性
肠壁肌肉强裂收缩 ， 常由于肠腔内外有外伤或炎症 ， 异物等刺激而引效 。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微 ， 主要表现为无排便或排气 ， 严重腹胀 ， 可引起呼吸和心跳加快以及少尿 。在肠梗阻的早期可无全身症状 ， 当伴有反复呕吐后 ， 可产生脱水及电解质紊乱 。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失 。
养生之道网导读：肠梗阻 ， 最近常常出现在报纸标题上的一个词 。到底什么是肠梗阻呢?其实 ， 肠梗阻是一种疾病 ， 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道 ， 就称为肠梗阻 。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说 ， 这是外科常见的疾病 ， 尤其是在老年人中发病率高 。虽然梗阻会引起严重的全身反应 ， 但只要及时诊断、积极治疗 ， 肠梗阻大多能够完全治愈 。……
肠梗阻 ， 最近常常出现在报纸标题上的一个词 。到底什么是肠梗阻呢?其实 ， 肠梗阻是一种疾病 ， 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道 ， 就称为肠梗阻 。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说 ， 这是外科常见的疾病 ， 尤其是在老年人中发病率高 。虽然梗阻会引起严重的全身反应 ， 但只要及时诊断、积极治疗 ， 肠梗阻大多能够完全治愈 。
有以下症状要警惕
【饮食过量小心会招来肠梗阻 认识一下神经性肠梗阻综合症】肠梗阻虽然发病率高 ， 但很多人对此还是不了解 ， 感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ， 常常先去看内科 。听说需要手术治疗 ， 要到外科就诊 ， 才大吃一惊 。褚忠华副教授说 ， “这种病症一旦被确诊 ， 大多数应当立即给患者做手术 ， 尽快排除梗阻 ， 以便恢复肠道的正常功能 。若延误时机 ， 势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克 ， 甚至危及性命 。”
褚忠华副教授说 ， 如果出现了以下这些具体症状 ， 那么就要考虑是不是肠子里堵塞了———
(1)绞痛 。阵发性绞痛 ， 疼痛多在腹中部 ， 也可偏于梗阻所在的部位 。腹痛发作时伴有肠鸣 ， 自觉有“气块”在腹中窜动 ， 并受阻于某一部位 。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形 。
(2)呕吐 。在肠梗阻的早期 ， 病人会反射性呕吐 ， 吃口饭或喝口水都会吐 。如果呕吐出现得早、频繁 ， 那么可能是高位肠梗阻 。反之 ， 如果出现得晚 ， 吐得少 ， 吐出的东西还像粪便 ， 那么则可能是低位肠梗阻 。
(3)腹胀 。梗阻发生一段时间后会出现腹胀 ， 其程度与梗阻部位有关 。高位肠梗阻腹胀不明显 ， 低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著 ， 遍及全腹 。如果腹部隆起不均匀对称 ， 则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点 。
(4)没有排气排便 。完全性肠梗阻发生后 ， 病人多数没有排气排便;但梗阻早期 ， 尤其是高位肠梗阻 ， 可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体 ， 仍可自行或在灌肠后排出 。
老年人发病率高
入秋柿子上市 ， 爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个 。大约5小时后 ， 梁姨突然感到腹痛、腹胀 ， 被送进医院急诊 。医生诊断为急性肠梗阻 ， 需要马上进行手术治疗 。据褚忠华副教授介绍 ， 急诊近日有不少是老年人因为急性肠梗阻而入院的 。
“老年人由于全身各脏器的退行性改变 ， 肠道功能低下 ， 肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱 。一般成年男性能消化的生活食物 ， 在老年人的胃肠道内可能不易被消化 。这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出 ， 老年人则可能排不出 ， 因而堵塞肠腔 ， 导致肠梗阻 。”褚忠华说 ， “老年人肠道消化液分泌减少 ， 加之肠蠕动无力 ， 常有习惯性便秘 ， 生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻 。”此外 ， 老年人如伴其他疾病病毒 ， 使胃肠道的分泌蠕动进一步降低 ， 也是诱发生活食物性肠梗阻的因素 。
据了解 ， 肠梗阻大致可分为三种类型：一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻 。急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻 ， 多由过量饮食、消化不良而引起 ， 其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等 。
褚忠华副教授说 ， 老年生活食物性肠梗阻形成后 ， 一般很难经保守治疗使梗阻解除 ， 大多需要手术治疗 。但手术又可能带来一些新的并发症 ， 如多数老人术后会有肠粘连 ， 进而导致粘连性肠梗阻 。有些贻误病情者 ， 有可能发生体液和电解质丢失 ， 肠壁血液食道癌循环障碍、坏死 ， 继发综合感染等 ， 最后可致毒血症、休克 ， 甚至死亡 。
柿子和山楂易诱发肠病
褚忠华副教授提醒说 ， 暴饮暴食 ， 肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因 ， 所以日常饮食要注意营养丰富易消化 ， 少量多餐 ， 不要吃刺激性较强的食物 ， 这样可以减少肠梗阻的发生 。
老年人要特别注意 ， 不要过量食用过多的花生、瓜子 ， 空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物 。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人 ， 尤其要加强预防 ， 如果平时肠胃功能不良 ， 可适当采取中医药治疗 ， 以调理肠胃 。
专家还提醒中年人 ， 在饱食后勿做剧烈运动 ， 以防止肠扭转的发生 。日常还需注意饮食卫生 ， 不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎 ， 也会引起肠梗阻 。如急性胃肠炎严重时 ， 反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻” 。
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