心肌梗塞患者养生食谱

预防保健
近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,急性心肌梗塞住院病死率明显降低,从30%左右降低至10%以下 。但再梗塞或多次梗塞的患者增多,成为心肌梗塞后死亡的主要原因之一 。因此除在急性期应积极治疗外,还应加强心肌梗塞后的康复和二级预防,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力 。心肌梗塞后二级预防包括:1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合 。2.安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量 。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂 。3.吸烟者应力劝戒除 。吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素 。心肌梗塞后恢复的患者,继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍 。挪威多中心研究,在心肌梗塞后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低 。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作 。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力 。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗塞的原因 。4.适当的体力活动和锻炼 。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质 。5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制 。6.抗血小板治疗 。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用 。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用 。7.应用β-受体阻滞剂 。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗塞后再梗塞的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率 。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等 。8.急性心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药 。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗 。
饮食禁忌
补充维生素C和微量元素 。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多) 。宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响 。忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重 。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏 。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃 。忌烟酒及刺激性食物 。心肌梗死患者的健康饮食原则心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义 。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担 。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食 。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能 。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等 。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情 。(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复 。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡 。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成 。(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展 。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐 。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整 。(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意 。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升 。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食 。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化 。
家庭防治
不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因 。
放松精神
愉快地生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低 。
适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟 。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等 。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利 。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度 。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭 。运动量一般可视年龄和健康状况而定 。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定 。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75 。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响 。
洗澡注意事项
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血 。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此 。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡 。
饮食注意事项
1、食物细软、少食多餐:由于心肌梗死患者的泵血功能低下,导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少 。所以,平时要吃易消化、半流食的软食,同时,一日进餐4-5次,不易过多 。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,反射性地使冠状动脉血流相对减少,易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死 。2、低胆固醇、低脂肪饮食:日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油 。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复 。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品 。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下 。3、限制食盐:钠摄人过多,就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高 。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担 。所以,心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g 。4、控制总热量的摄人:临床资料表明,肥胖者患心肌梗塞的机率要大,因为脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,导致心肌功能减弱,所以,要控制体重,限制总热量 。在休息的情况下,每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜 。5、补充微量元素和维生素C:微量元素中的镁、碘对降低血清胆固醇有重要作用,可减少减缓动脉粥样硬化病变的形成、钙盐和胆固醇在血管壁内的沉积 。维生素C具有防止出血、促进创面愈合、增强血管弹性 。含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西红柿、新鲜大枣、猕猴桃等 。海产食物中的海带、紫菜、海蜇、鱼、虾等含碘量较多,在日常饮食中可经常交替食用,镁在绿叶蔬菜中含量较多 。[4]
要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞 。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适 。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一 。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护 。
做好日常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理 。
应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治 。同时做好送往医院的准备 。交通工具必须平稳舒适 。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送 。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药 。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理 。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高 。
有帮助的天然药草
黑萝卜、三七,假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助 。

多吃蔬菜,少吃含糖量高的食品,

饮食:低盐、
低脂肪、
低胆固醇、
易消化饮食,
高纤维(防止便秘)、
少量多餐,不宜过饱 。
忌饮食:浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物 。
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主要是遵医嘱 。【心肌梗塞患者养生食谱】

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