超声溶栓治疗方法,超声溶栓治疗冠心病有什么样的效果?
超声溶栓治疗冠心病有什么样的效果?溶栓是指将堵塞血管的血栓重新化解开，使闭塞的血管再通，恢复供血，以使缺血组织得以新生，近年已成为治疗心肌梗死、脑梗死及其他血管闭塞性疾病的重要手段 。
就急性心肌梗死来说，就是动脉粥样硬化斑块表面破裂，血小板聚集，形成血栓，溶栓就成为治疗的关键 。但以往主要是利用药物溶栓，无论链激酶、尿激酶或组织型纤溶酶原激活酶等都不外是药物的生化溶栓作用；而超声溶栓是近年来发展起来的新型技术 。
【超声溶栓治疗方法,超声溶栓治疗冠心病有什么样的效果?】国外众多研究表明：低频、高强度超声能量能溶解体内新鲜和陈旧血栓及动脉粥样硬化斑块 。超声溶栓的机理是既利用超声的生化作用，又利用生物机械振动作用和微电流作用达到溶解血栓效果，使闭塞血管再通 。
超声溶栓术为治疗冠状动脉栓塞增加了新手段 。近20年来，心脏外科运用重建冠状动脉血运的搭桥手术；心血管内科则向冠状动脉管腔内进军，不仅心导管直接插入狭小弯曲的冠状动脉，进行造影，还直接注药进行冠状动脉内溶栓，并利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，甚至放置支架，使闭塞的冠状动脉的再通率明显提高，这些技术能使50%~80%的血栓闭塞的血管重新开放，使急性心肌梗死的病人死亡率大大降低 。
现在又能将超声探头引进动脉管腔，深入部分冠状动脉，发挥其溶栓作用，这无疑又等于给内科医生进行血管腔内“开刀”增加了一件得心应手的“手术”器械 。超声溶栓术的另一特点是能与其他几种新技术进行联合应用，从而显出“立体作战“的效果 。
超声溶栓后，根据病情还可决定是否继续做冠状动脉成形术 。
脑卒中经颅超声溶栓治疗有哪些作用?自1990年至2003年，美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇，结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓，并能增加纤维溶解药物活性 。
国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究，通过大量的动物实验，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量 。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗 。
可以单独使用，也可与尿激酶同时使用，提高溶栓治疗效果，减少出血并发症 。在脑卒中恢复期和康复过程中，本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立，加快肢体功能和语言障碍的恢复 。
在脑动脉硬化、脑血管狭隘（MRA或TCD异常）和TIA发作的脑梗死前期，该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管，使TIA发作减少或消失，预防脑梗死的发生 。
溶栓治疗的主要方法有哪些溶栓治疗的主要方法有这些：（1）静脉溶栓静脉溶栓一般采用静脉推注溶栓或者是静脉溶 栓药物滴注的办法，在国内和国外这两种静脉溶栓方法被广泛使用，但 是静脉溶栓的再通率较低，只有30%~40% 。
静脉溶栓所需的技术设 备简单，成本较低，创伤比较小，操作方便，技术容易掌握，可以在很 短的时间内完成，患者易于接受 。（2） 动脉溶栓动脉溶栓治疗是经股动脉或颈内动脉，采用数字减 影血管造影技术（DSA）影像示踪剂来确定阻塞，将导管或者微导管置 人患者的脑血管阻塞处，使溶栓治疗血栓药物直达局部灌注，进行溶栓 治疗 。
美国卒中学会（ASA）推荐对大脑中动脉（MCA）等大动脉闭 塞引起的严重卒中患者，如果发病时间在6h以内，经过慎重选择后可 进行动脉溶栓治疗 。选择性动脉内溶栓治疗的优点在于其用药剂量小、局部药物浓度高、再通时间短、时间窗较长，适合应用于单一的大血管 血栓或栓塞，但是动脉内溶栓也具有设备昂贵、操作复杂、对操作人员专业素质要求高等缺点，这使得动脉内溶栓难以在广大医院内普遍 开展 。
（3） 动静脉联合溶栓动静脉联合溶栓治疗的治疗原则是先应用静 脉溶栓治疗，然后行脑血管造影检查，如果有剩余血栓存在，则重新再 使用动脉溶栓治疗 。静脉内溶栓简单，快速，动脉溶栓再通率较高，利 用这两者的优点结合应用理论具有更大的优势，近年来越来越多地受到关注 。
文章插图
推荐阅读
- 动脉溶栓操作规范,如何进行静脉溶栓的监护和处理?
- 尿激酶溶栓可以泵吗,心血管堵塞不用支架用尿激酶行不行
- 血液透析血管通路溶栓,血液透析的血管通路堵塞怎么办
- 脑梗死超早期溶栓流程图,快速静脉溶栓的流程是什么
- 静脉溶栓治疗规范,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?
- 静脉溶栓科学说明,溶栓是什么意思
- 溶栓和脑出血性转化,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么
- 急性心梗溶栓再通标准,急性心肌梗死如何判断冠脉再通 溶栓有效
- 冠心病溶栓的治疗,冠心病溶栓的治疗方法是什么?
- 双胎输血综合征超声诊断标准