溶栓过程中加压包扎的目的,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?(1)密切观察给药时间及生命体征监测，给予心电、血氧饱和度监 测，吸氧，并遵医嘱调节给药的速度及浓度，做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者，给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者，给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息，减少搬动患者，避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化，最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血，应严 密观察穿刺点有无出血和渗血，有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理，会阴护理 。保持大便通畅，避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺，必须穿刺时，采血后加压按压20?30分钟，必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45°，避免吸人性肺炎发生 。
加压或包扎的位点与出血点的关系是怎样加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等 。
方法是用较厚的纱布盖好伤口后，再用绷带紧紧地缠绕住，即能达到止血的目的 。具体做法有： （1）毛细血管出血止血法：毛细血管出血的表现是，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性不大 。
这种出血常能自动停止 。处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血 。
（2）静脉出血止血法：静脉出血的表现是，暗红色的血 液缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，这种出血的危险性也不大 。止血与毛细血管出血基本相同 。
还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血 。（3）骨髓出血止血法：骨髓出血的表现是，血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴 。
骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血 。
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