2.影像学检查
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影 , 可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化 。
(2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚 , 肝脏表面不光滑 , 肝实质回声增强 , 粗糙不匀称 , 门脉直径增宽 , 脾大 , 腹腔积液 。
(3)CT检查
肝脏各叶比例失常 , 密度降低 , 呈结节样改变 , 肝门增宽、脾大、腹腔积液 。
3.内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张 , 阳性率较钡餐X线检查为高 , 尚可了解静脉曲张的程度 , 并对其出血的风险性进行评估 。 食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标 。 在并发上消化道出血时 , 急诊胃镜检查可判明出血部位和病因 , 并进行止血治疗 。
4.肝活检检查
肝穿刺活检可确诊 。
5.腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织 , 并可在直视下取活检 , 对诊断有困难者有价值 。
6.门静脉压力测定
经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压 , 二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG) , 反映门静脉压力 。 正常多小于5mmHg , 大于10mmHg则为门脉高压症 。
肝硬化是怎样引起的? 你好 , 引起肝硬化的原因有很多种 , 一般临床上常见的有:病毒性肝炎(甲乙丙丁戊庚型肝炎等) , 酒精性肝炎 , 脂肪肝、自身免疫性肝炎、血吸虫性肝炎及自身代谢性疾病等造成肝脏功能损伤 , 纤维组织增生 , 表现为再生结节和假小叶形成等 , 建议定期复查肝功能及肝脏彩超及避免导致肝硬化加重的诱因等 。
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