全麻对身体有什么危害，身体会经历什么
你接受过全身麻醉吗？你好奇那是什么感觉吗？先听听证人怎么说 。
@喵酱：
做过全身麻醉 。手术前麻醉师找我谈话，告诉我全麻后肌肉松弛，只能用呼吸机呼吸 。我和死者唯一的区别是我的心跳 。麻醉后，我睡得很沉，什么都不知道 。我觉得自己抹去了一段记忆 。手术三个多小时后，我记得自己穿着病号服躺在手术床上，然后就什么都不知道了 。
后来听到一直有人叫我，我试着睁开眼睛，发现我已经在病房了，甚至换了衣服……我担心手术前会醒不过来 。
@无尾熊：
三个月内做了五次大手术，都是全身麻醉 。一旦全麻失败，我就不能动了，眼睛也睁不开了 。然而，我是清醒的，我能感觉到手术刀在我的身体上一个接一个地切割，我能听到医生在聊天 。现在我还记得他们在聊部门里的八卦.
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@半截森林：
记得医生拿了一根针给我麻醉，比普通的粗很多 。我试着睁开眼睛，但很快就“睡着了”，我甚至不知道自己是睁开还是闭上了(因为打完麻药后我一直试着睁开眼睛) 。
醒来的时候只看到灯光，有些人好像对我说了些什么，然后又睡着了 。终于，我在病房里醒了，妈妈在旁边看着我 。她说我一进电梯就醒了一次，问我手术后有没有感觉 。然后我说“好痛.好痛啊……”，但我不记得自己说过这句话，也不记得有人问过我 。
关于全身麻醉有很多争议 。有人说，人在全身麻醉后是有意识的 。有人说这个手术伤脑，伤记忆 。是真是假？
在古代 。麻醉在全世界都有记录，但具体的方法已经失传 。1846年，美国马萨诸塞州总医院首次向外界展示麻醉 。之后，现代临床麻醉正式开始，手术刀引起的疼痛终于成为过去 。
临床进行全身麻醉时，患者的身体和知觉分为三个阶段 。
第一个阶段是麻醉诱导
有意识的人应该在短时间内从正常状态切换到昏睡和无意识状态，患者的身体状况会发生巨大变化 。在麻醉诱导阶段，是意外和并发症的高危阶段.一般有两种诱导麻醉的方式，一种是吸入诱导方式,和患者吸入麻醉药物后可以入睡 。另一种是静脉注射诱导 。
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一旦患者进入深度睡眠阶段，肌肉就会放松 。此时患者不能自主呼吸，需要人工辅助建立呼吸通道 。人工气道一旦建立，患者各方面逐渐稳定，麻醉师可以进行下一阶段的手术 。
第二个阶段是麻醉维持
让病人失去意识只是麻醉医生工作的第一步 。接下来，医生需要监测患者的所有生命体征，如心率、血压、体温、呼吸频率、气道压力、失血量、输血量、尿量等 。这些数据不能显示任何偏差 。麻醉医生必须准确判断并随时调整药物剂量 。
如果出现意外情况，医生需要立即查明原因，做出正确的处理 。通常手术室配备十几种维持生命的药物，所以临床上有一句话叫“外科医生治病，麻醉师救人” 。
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第三个阶段是麻醉苏醒
手术结束后，麻醉师会适时停药，或者用一些药物逐渐唤醒患者，还会给一定剂量的止痛药缓解伤口疼痛 。患者生命体征稳定后，自主呼吸和意识会逐渐恢复，患者会逐渐从昏迷中醒来，顺利完成一次手术 。
一、身体接受全麻手术的过程通常情况下，手术后药物在几小时内排泄，主要通过肝脏代谢和肾脏排出,部分通过呼吸排泄 。肝肾功能受损的患者，药物代谢时间可能延长 。
麻醉技术已经发展了100多年，所用药物的安全性有保障 。对于大脑健康的成年人不会造成记忆力方面的任何影响.对于老年患者来说，由于药物代谢和神经系统反应的下降，在大手术后，患者短时内的记忆、学习能力可能会受影响在临床上被称为术后认知功能障碍(POCD) 。
一般来说，老年患者几天就能恢复正常，个别患者需要几个月 。
33aec11f785047b582c1ab143159134f?from=pc">对于正在发育的幼儿，单次短时间的麻醉对神经发育不会造成影响，但如果多次麻醉，可能会对3岁以内儿童的神经系统发育造成一定影响，因此3岁以下的麻醉需谨慎对待 。
三、为什么有人会在术中醒来？绝大多数患者在麻醉后是无意识的，但是总有例外 。有的患者会在手术过程中突然清醒，但身体不能动弹，也不能开口呼叫 。
这种感觉仿佛有什么重物压在身上，难以动弹，任人摆布 。患者会出现强烈的窒息感和无助感 。一名加拿大妇女，在45岁时做过一次全麻手术，然而手术刚刚开始，她就有意识了，接下来的一个多小时，她经历了一个异常痛苦的阶段 。
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相关证据显示，大约5%的患者会从麻醉过程中清醒过来，这被称为麻醉觉醒或术中知晓，这类患者在手术过程中处于意识清醒状态，术后还能回忆起相关的手术场景 。
术中知晓会引起严重的心理健康问题，超过一半的患者在术后患上创伤后应激障碍（PTSD） 。患者往往会出现听觉、痛觉、濒死、窒息等相关痛苦记忆，严重干扰日常生活 。加拿大的这名女性因为一场手术，导致自己失去了工作，她说自己后半生将永远不能摆脱那一个多小时的影响，这像是一场无期徒刑 。
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导致麻醉清醒的机制，医学领域还没有确切的定论，目前猜测与患者的年龄状况、药物剂量、手术类型等多种因素有关 。临床上应对麻醉清醒，是将一条类似绷带的东西绑在患者前臂，阻止肌肉松弛的药物进入前臂，一旦患者在术中知晓，前臂还有一定的活动能力，这样就能引起医生的注意 。
四、麻醉手术的那些事针对不同类型的患者，麻醉方案有很大的差异 。
1.全麻半麻怎么选？
全麻或者非全麻，要根据患者的身体状况、病情及手术类型做综合评判 。例如颈椎前路手术，由于医生不能直视病变的情况，手术具有盲目性，所以不适合进行全身的麻醉 。这种情况下，应该选择选择局部麻醉，这样患者意识清醒，可以随时保证和医生的沟通，从而实现手术的安全性 。
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2.麻醉前要禁食吗？
无论是全麻还是半麻，手术前患者要在一定时间内禁食 。在麻醉状态下，患者身体失去了自主性，此时食管下段括约肌便会松弛，无法阻止胃内的食物反流，一旦食物误吸入肺部，便会带来损伤甚至窒息风险 。再者，某些部位的手术，胃肠道中也是不能保留食物的 。
麻醉临床的应用已经相当成熟，患者手术实施哪种方案，医生在治疗前都有详细的预案 。严格按照要求，才能最大程度地保证手术的顺利 。
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参考资料：
[1]手术麻醉失效留下的极端痛苦记忆.BBC，2019.4.12
[2]麻醉后会影响记忆力吗？.温州医科大学附属第一医院，2020.7.31
[3]麻醉医生独家揭秘：麻醉前为什么要禁食？.生命时报，2016.11.24
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