健康知识|腹水怎样治疗,腹水16mm需要治疗吗( 二 )


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腹水太多怎么办?怎么治疗腹水? “腹水主要是由肝硬化、右心功能不全、低蛋白血症等疾病引起,治疗主要包括:1.针对原发病进行治疗,如给予保肝,扩张冠状动脉,改善心肌血液供应,补充白蛋白等对症治疗 。 2.利尿治疗,可以口服双氢克尿噻和安体舒通或静脉注射速尿利尿,减轻腹水 。 3.腹腔穿刺放腹水治疗,大量腹水腹胀明显时,可行放腹水治疗缓解症状,放腹水避免过快过多,以免引起血压下降,晕厥等不良反应 。 在平时一定要多喝白开水,大口大口的喝,这样有利于患者排尿,可以通过喝水排尿,来减少腹水的情况 。 应严格控制钠盐的摄入量,饮食上宜高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食 。
怎样消除腹水 腹水的治疗是要看是什么原因引起的腹水,不同病有不同的治疗方法,同时还要看腹水量的大小 。 癌性腹水的治疗,一般建议患者长期口服利尿药,同时根据患者的身体情况抽腹水,配合腹腔注药,以控制腹水的生长,抽取腹水的同时会丢失大量的蛋白,因此建议静脉补充蛋白,以防低蛋白血症 。 也可以口服或是外用些利水的中药,进一步治疗 。 希望对您有所帮助
腹水怎么治疗 腹水量比较大的情况下,可以通过抽吸腹水和放置引流管来减轻腹水的压迫症状 。
另外一种常见的腹水就是肝硬化导致的腹水,这种治疗需要控制水和钠盐的摄入,使用利尿剂,通过输入白蛋白和血浆,提高血浆胶体渗透压来促进腹水的消退 。
如果腹水比较顽固,比如使用大剂量利尿剂或使用小剂量利尿剂就发生了肝性脑病、电解质紊乱症,都属于顽固性腹水的范围,需要排放腹水,配合输入白蛋白或者行经颈静脉肝内门体分流术,以及自身腹水浓缩回收的办法来减轻腹水,有条件的还可以进行肝移植 。
怎么治疗腹水? 顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态 。 它是肝病晚期常见的严重并发症之一 。 那么,顽固性腹水究竟是什么原因造成的,它该如何治疗?北京军区总医院肝病研究所胡大荣教授为我们介绍了该病的发病原因和治疗策略 。

他说,导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染 。 其次,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题 。 患者因大量腹水,生存质量下降,严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病而危及生命 。 因而,实施有效的支持治疗显得极为重要,及时正确的支持治疗,往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台 。 支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量(每天不超过1500毫升)、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量,以保持内环境的稳定 。

目前,在治疗顽固性腹水的措施上,临床医生通常将以下五个方面做为处理手段 。

1、扩充血容量:恢复肾小管对利尿剂的敏感性 。

2、腹腔穿刺放液:近年来,多数学者认为在积极支持治疗下,放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者,仍不失为一种应急的治疗措施 。 放腹水的量应因人而异,一般每次放2000~3000毫升或更多,可重复进行,但每周不宜超过3次 。 放腹水与补充人体白蛋白应同时进行 。

3、腹腔-颈静脉分流术:该方法目前仅在少数医院开展 。 关键技术是将装有特殊压力感受器和单向阀门的硅胶管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔静脉 。 吸气时因腹压力增加、胸腔压力降低,形成压力差,单向阀门开启,腹水自腹腔流入体循环;呼气时压力变化与上种情况相反,阀门关闭,确保腹水只能单向流动 。 据报道,该方法能使心输出量较治疗前增加50%~70%、肾小球滤过率增加40%,尿量增加,腹水减少,患者情况得到明显改善 。

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