宝宝黄疸高是什么原因引起的_宝宝黄疸出现这七种情况
“十个宝宝九个黄，就晒晒太阳吧！”遇到新生儿黄疸，很多老一辈的人都会这么说，医生总会告诉家长要注意孩子的变化，及时就医 。这两种完全不同的态度让很多新手妈妈感到困惑 。我该听谁的？广东医科大学第三医院新生儿科吴凡医生、黄晓霞医生介绍，新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一，90%的早产儿和85%的足月儿在出生后一周内会出现不同程度的黄疸 。虽然很常见，但黄疸的特点是发病率高、住院率高、致残率高，家长要充分重视 。
文章插图
每个新生儿都有黄疸吗？
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一，尤其是早期新生儿，表现为皮肤、粘膜、巩膜等的黄色染色 。可以是新生儿正常发育时出现的症状，即生理性黄疸 。足月儿出生后2-3天以上出现，4-5天达到高峰，7-10天消退 。早产儿在出生后3-5天以上出现，5-7天达到高峰，可延迟至2-4天 。也可以是某些疾病的表现，即病理性黄疸，如ABO溶血或Rh溶血、G-6PD缺乏、感染、颅骨血肿等 。
新生儿黄疸高有什么影响？
新生儿黄疸最严重的影响是胆红素脑病，多发生在出生后一周内 。当未结合胆红素水平升高时，可通过血脑屏障，引起中枢神经系统功能障碍 。如果不给予干预治疗，会造成永久性损伤，表现为足、足运动障碍、眼动障碍、听力障碍和牙釉质发育不良 。严重者可遗留脑瘫、智力低下、惊厥、头部无力、流涎等后遗症 。
新生儿黄疸降了又升是为什么？
导致新生儿黄疸减少和增加的原因有很多，其中主要原因是新生儿被病原体感染，母乳喂养后会出现生理性黄疸 。如果新生儿黄疸是病原体感染引起的，这种情况通常发生在婴儿出生后几天 。已经治疗过的生理性黄疸再次被感染，引起胆红素代谢异常，使生理性黄疸明显加重，所以会又降又升 。
新生儿黄疸多喝水管用吗？
饮用水对新生儿黄疸不起作用；新生儿黄疸是由于红细胞浓度高或寿命短，体内胆红素生成增加，新生儿肝脏成熟度不足，排泄能力差，导致新生儿黄疸 。但是喝水不能增加胆红素排泄，所以喝水没用 。
新生儿有黄疸能打预防针吗？
能否接种取决于情况 。新生儿黄疸后，如果严重，就属于病理性黄疸 。这个时候，就要及时去医院治疗 。这种情况不适合接种疫苗；生理性黄疸在黄疸值控制后可接种疫苗 。但是在接种疫苗之前，要看宝宝是否伴有其他不适症状 。同时，接种疫苗后，也要注意孩子的身体状况 。
小儿黄疸一般多久退下去？
生理性黄疸的持续时间不同于病理性黄疸 。生理性黄疸的临床特点是：足月儿出生后2-3天以上出现，4-5天达到高峰，7-10天消退；早产儿在出生后3-5天以上出现，5-7天达到高峰，可延迟至2-4周；病理性黄疸：出生后24天内出现；2.总胆红素每天增加85 umol/l(5 mg/dl) 。3.黄疸持续时间超过2-4周，或呈进行性加重 。
宝宝眼睛黄是黄疸高吗？
所有有黄疸的新生儿都会出现皮肤和巩膜的黄色染色，黄疸的严重程度不能通过眼睛发黄的程度来判断 。临床上，一般可以通过胆红素指数、皮肤发黄程度、黄疸持续时间、黄疸的出现情况等综合判断小儿黄疸 。
宝宝黄疸高会不舒服吗？
新生儿黄疸高时，黄疸本身不会对患儿造成任何不舒服的表现，但部分患儿可能因黄疸水平高而出现胆红素脑病，主要表现为明显的拒奶、精神反应差、嗜睡等 。如果黄疸不及时清除，很快就会出现明显的抽搐，如抽搐、角弓内翻、四肢肌张力增高等 。此外，如果黄疸高，引起高黄疸的原发病也会给孩子带来不适 。比如明显的感染可能引起呼吸道感染时鼻塞流涕，消化道感染时腹痛腹泻，会引起宝宝不适 。
23天黄疸还没退要紧不？
看宝宝是否在哺乳；临床上发病较晚的迟发性母乳性黄疸，常发生于出生后1周(7-14天)，可伴有生理性黄疸 。其峰值可在出生后2-3周，持续4-6周，也可延长至2-3个月 。黄疸程度一般为轻度至中度 。确诊后，必要时应暂停母乳，达到干预标准时需要光疗 。此外，根据宝宝的表现，如果可能存在感染，23天内黄疸仍未消退应考虑病理性黄疸，此时应采取光疗、药物治疗、换血治疗等干预措施 。
出现这七种情况，应及时就医
吴凡主任提醒，新生儿黄疸一般在出生后第2-3天出现，第4-6天达到高峰 。在此期间，家长应去医院或有资质的社区服务中心检查黄疸 。如果出现以下7种情况，应尽快到医院就诊：
婴儿出生后第一天或第二天，黄疸较高 。
宝宝皮肤在几个小时或一天内由面部发黄变为全身发黄(注意在自然光充足的地方观察，如躯干、四肢、手脚、手指按压皮肤并向上抬起观察皮肤的黄色染色) 。
【宝宝黄疸高是什么原因引起的_宝宝黄疸出现这七种情况】财富
宝皮肤为暗黄色，像个小金人，大便颜色偏浅或白陶土色 。
宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现 。
需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血(多发生在第二胎)；母亲是O型血，父亲是A型、B型、AB型血，宝宝是A型或B型血，生后48小时内出现黄疸 。
宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力 。
7.宝宝有G-6PD缺乏症，即蚕豆病 。(广医三院 王慧)
来源： 健康时报网
