维生素ad和d3有什么区别_宝宝每天维生素D3和AD交替吃


维生素ad和d3有什么区别_宝宝每天维生素D3和AD交替吃

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婴儿挣扎、哭闹、睡眠不好,难免让人担心,甚至猜测是不是缺一些营养元素,比如钙、维生素D.因为担心缺,所以会想着给孩子补课 。那你怎么修复它呢?多少才合适?是单纯补充维生素d,还是应该更换维生素d和维生素AD?在我创办的苗苗平台上分享一个曾家伟药师的案例,供参考 。感谢家长的热心授权.
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医生您好,宝宝9月9日出生,足月38周,出生体重7 kg,身长54cm 。现在宝宝60天,10斤,60厘米长 。宝宝混合喂养,以母乳为主 。
虽然怀孕期间一直在补钙,但一直处于缺钙状态 。最近发现孩子的拉伸速度越来越大,吃牛奶就会拉伸 。而且,如果不抱不睡,很容易醒 。现在沈阳天气冷,带孩子下楼晒太阳的时间少了 。我有点担心这种情况是不是缺钙引起的 。
现在,我也每天交替给宝宝一个DAD 。不知道这是不是D3的合适补充 。要不要医生帮你给孩子补钙?如果有,应该吃什么样的补品?以及如何把握补充剂量 。
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您好,感谢您的付费咨询 。让我简单描述一下你的问题:
努宝,2个月大,出生381周 。她出生时体重3.5公斤,身长54厘米 。目前体重5公斤,身长60厘米 。混合喂养(以母乳为主),最近发现宝宝抽动(幅度越来越大,吃奶时会抽动),独立睡觉时容易惊醒 。日照少,妈妈孕期缺钙,担心宝宝缺钙 。目前交替使用维生素D3 1胶囊/天和维生素AD1胶囊/天 。
问题:维生素D3的补充是否适量?是否可以给宝宝补钙,推荐的用法用量?
看了你提供的视频,没有看到明显抽搐 。也许你想表达宝宝易怒 。这个表现跟很多因素有关,不用太担心 。我们从维生素D和钙的角度来分析一下 。
1. 维生素D缺乏的定义:
定义维生素D充足性、缺乏性和不足性的阈值是基于25羟基维生素D(简称25(OH)D)的水平,我们建议在2016年提出关于预防和管理营养价格的全球共识建议 。
充足的维生素d:20-100纳克/毫升(50-250摩尔/升)缺乏维生素d: 12-20纳克/毫升(30-50摩尔/升)缺乏维生素d:12纳克/毫升(30摩尔/升)2. 维生素D缺乏的临床表现:.
维生素D缺乏可导致生长中儿童佝偻病和青少年及成人骨软化症 。
(1)根据佝偻病的严重程度,儿童可能没有症状,或表现出不同程度的疼痛和烦躁,运动发育迟缓,生长不良和对感染的易感性增加 。年龄较小的儿童可能会出现囟门闭合延迟、颅骨软化、前额隆起、串珠状肋骨、手足手镯以及O型腿或X型腿(膝内翻或膝外翻) 。
(2)骨软化症可能没有症状,也可能表现为局部或全身肌肉和骨骼疼痛 。
3. 维生素D与钙的关系:
维生素D缺乏会降低肠道对钙的吸收 。当维生素D缺乏时,血浆钙离子正常或轻度减少,当维生素D缺乏时,钙离子明显减少 。
4. 钙缺乏的临床表现:
婴幼儿时期和青春期,是宝宝的极快速生长期,钙需求量较大,缺钙可引起抽搐或手足搐搦,或表现为呼吸暂停发作、喘鸣、哮鸣音、肌张力减退和反射亢进,年龄小的儿童尤其容易出现这些情况 。
根据美国国家医学研究院、美国内分泌学会和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)和世界卫生组织(WHO)的推荐,所有婴儿维生素D的摄入目标是400U(10μg)/天,纯母乳喂养的婴儿维生素D补充剂已达到这个目标量,某些配方奶喂养的婴儿也是如此;1-18岁的健康儿童摄入目标为600U(15μg)/天;对于肥胖儿童,以及正在应用抗癫痫药、糖皮质激素或抗HIV感染药物的儿童,可能需要更高剂量的维生素D以维持足量水平 。
5. 维生素D缺乏的原因:
维生素D缺乏常见于深色皮肤且3-6月龄后仍单纯母乳喂养的婴儿,特别是在合并其他危险因素的情况下 。
如:婴儿早产或母亲在妊娠期间缺乏维生素D 。同时,维生素D缺乏也常见于以下儿童:深色皮肤且采用素食和非常规膳食的儿童,使用抗癫痫药或抗逆转录病毒药物的儿童,以及吸收不良的儿童 。其他造成维生素D缺乏的危险因素包括:居住在较高纬度地区、因为季节因素和其他原因造成的阳光暴露较少 。
综上,结合您宝宝的情况,给您的建议如下:
1. 如果宝宝出生后正常补维生素D3的话一般不会出现维生素D缺乏的情况,您如果不放心可以带宝宝去检查一下25(OH)D水平 。
2. 正常情况下,建议每日补充维生素D3 400单位,您目前是维生素D3和维生素AD交替使用,维生素D3的量是合适的,但这里我们建议您用维生素AD即可,主要原因是:根据我国0-6岁儿童亚临床维生素A缺乏地图(2006-2016)显示,沈阳属于我国维生素A缺乏严重公共卫生问题的地区(按照WHO对于亚临床维生素A缺乏的分级方法(血清视黄醇浓度<0.70 μmol /L计算患病率,患病率≥20%表示严重公共卫生问题) 。
且2017年的一项最新研究也报道了我国东北地区维生素A缺乏的患病率为20.55%(血清视黄醇浓度低于0.7umol/L),维生素A不足的患病率更是高达为43.31%(血清视黄醇浓度0.7~1.05umol/L),这些结果表明您所在的沈阳地区儿童缺乏维生素A风险较高,因维生素D3的单独制剂中不含有维生素,因此建议您常规补充维生素AD 。另外需注意的是,维生素AD的制剂中维生素D3的含量,建议使用400IU以上单位的(0-6个月宝宝的最大可耐受剂量是1000IU/天) 。
3. 对于维生素D缺乏的孩子,建议每天2000IU维生素D,治疗6周,复查25(OH)D达到30ng/ml后,维持维生素D每天400-1000IU 。
4. 宝宝混合喂养,不需要额外补钙 。根据中国营养学会的推荐,0-6个月宝宝每日钙摄入量为200mg,7-12个月为250mg,1-3岁为600mg 。目前来说,只要保证充足的奶量,宝宝是可以从母乳和奶粉中摄取足够的钙的,因此我们主要是补充维生素D,促进钙的吸收 。以上是对您问题的回答,祝好!
(家长无后续追问)
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以上是本次案例分享的全部内容,希望对大家有帮助 。如果觉得有用,也欢迎分享给身边有需要的人 。
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