胎儿肾积水是什么原因造成的_导致小儿肾积水的常见原因在这里
来源: 吴阶平泌尿外科中心
肾脏是产生尿液和清除体内代谢废物的重要器官 。当尿路出现问题时,尿液无法排出,会导致肾脏扩张和肾积水 。
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肾脏肾积水的程度可分为轻度、中度和重度 。轻度病例仅可见肾盂肾炎,中度病例肾盏也扩张 。在严重的情况下,肾盂肾炎和肾盏融合,肾脏变成一个积水的袋子 。儿童肾积水最常见的原因是先天性肾盂输尿管连接部梗阻 。今天,谭碧君带来了科学的相关知识 。
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医疗内容回顾:吴涛,邯郸市泌尿外科中心副主任医师,吴杰平 。
肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是一种常见的引起肾积水的尿路梗阻性疾病 。肾盂平滑肌的蠕动力无法克服梗阻,阻碍尿液顺利排入输尿管,阻碍肾盂排空,进而导致肾集合系统扩张,导致相应的肾积水症状,损害肾功能 。
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梗阻导致肾积水 。
该病在各个年龄段均可见到,约25%的患者在1岁内发现,50%的患者在5岁内确诊 。近年来,由于产前和围产期b超检查的普及,许多儿童在胎儿期被发现和诊断 。儿童肾盂输尿管连接部梗阻的发病率为11000,男女发病率比为21 。
此外,该病常发生于反复尿路结石患者、内镜碎石患者和体外冲击波碎石患者 。
肾盂输尿管连接部梗阻的病因
本病的病因和发病机制极其复杂,确切病因目前尚不清楚 。肉眼和光镜可分为三类:管腔内因素、管腔外因素和功能性梗阻 。
管腔内在因素:的肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜狭窄、息肉和输尿管高位开口都是导致疾病的原因 。
管腔外在因素:纤维索压迫致肾盂输尿管连接部变形或高度附着;主肾动脉或腹主动脉发出供应肾下极的迷走神经血管或副血管,经肾盂输尿管连接处压迫,使输尿管或肾盂悬于血管上诱发疾病 。
功能性梗阻:.运动性功能障碍引起的肾积水
肾盂输尿管连接部梗阻的症状
无痛性腹部肿块多见于腹部包块:,新生儿和婴儿,触诊肿块通常为囊性,表面光滑,无压痛 。有些患者有肿块大小改变的病史 。
除疼痛:,婴幼儿外,大多数患者有上腹痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性,伴有呕吐 。此外,该病的特点是大量饮水后腰痛,这是由于利尿引起的肾盂突然扩张引起的,也可能因合并结石活动或血凝块堵塞而引起绞痛 。
血尿由血尿:,肾盂压力增高引起的肾髓质血管破裂,或感染或结石 。
尿路感染在感染:.儿童中较为常见,一旦出现,病情严重,难以控制,常伴有全身中毒症状,如高热、寒战、败血症等 。
高血压:,的儿童和成人都可能出现高血压,这可能是由于肾血管受压导致肾素分泌增加所致 。
肾破坏:的肾损害多为创伤性的,常导致急性腹膜炎 。
【胎儿肾积水是什么原因造成的_导致小儿肾积水的常见原因在这里】由于该病在尿毒症:常合并其他泌尿系统畸形,或因双侧肾积水,后期可能出现肾功能不全,如无尿、贫血、生长迟缓、厌食等消化系统紊乱 。
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