上海大病医保怎么办理,上海大病医保申请条件


上海大病医保怎么申请 如果您父亲有社会基本医疗保险 , 而且每月按时交纳了大病医疗保险保费 , 事情就简单很多 。 您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等 , 到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道 , 开通后 , 不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度 , 同时 , 门诊放化疗也予以报销 。
如果您父亲虽然参加了社会基本医疗保险 , 但没有按时交纳大病医疗费用 , 则需尽快到医保办补办大病医疗保险的缴费事宜 , 然后 , 再谈报销手续问题 。
如果您父亲没有参加社会基本医疗保险 , 就有些难办了 , 那就要看 , 您父亲是否还在可以办理社会医疗保险的年龄范围内 , 如果在范围内 , 那就尽快办理保险吧 。
除了上述办法外 , 别的就只能指望社会援助了 。
上海地区如何办理大病医保 2017年上海大病医疗保险最新政策
一、上海大病医疗保险适用范围
参加上海市城镇居民基本医疗保险、享受居民大病保险待遇的参保人员适用本通知(以下简称“参保居民”) 。
二、居民大病保险的经办机构
(一)市医疗保险事业管理中心(以下简称市医保中心)受市人力资源和社会保障局(市医疗保险办公室)(以下简称市人社局(市医保办))委托 , 通过市政府采购中心进行公开招标 , 确定承办居民大病保险的商业保险机构;并由市医保中心与商业保险机构签订居民大病保险委托合同 , 采用购买服务的方式实施居民大病保险 。
(二)参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构 , 作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构;一旦选定 , 年度内原则上不要更改 。
三、居民大病保险的保障待遇
(一)根据《试行办法》的规定 , 居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病) 。
2015年9月1日起 , 上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用 , 一并纳入居民大病保险范围 。
(二)参保居民患上述大病 , 在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分 , 纳入居民大病保险支付范围 , 由大病保险资金报销50% 。 其中 , 参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的 , 应先扣除互助基金支付部分 。
(三)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定 。
四、居民大病保险的报销材料
(一)参保居民(不含高等院校在校学生)申请办理居民大病保险报销手续时 , 应当提供以下材料:
1.身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);
2.符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;
3.门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;
4.年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;
5.如果委托他人办理报销事宜 , 被委托人在提供上述资料的同时 , 还应当提供被委托人的身份证 。
(二)高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时 , 应当提供以下材料:
1.身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;
2.医疗保障住院结算凭证;
3.符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;

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