此外 , 黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现 。
●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒 , 以及原发性高血钙症、维生素D中毒者 。 但这种颜色的尿多与服药有关 , 非疾病所致 。 如服用利尿剂氨苯喋啶 , 注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现 。 停药即可消失 。 这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象 , 无需多虑 。
●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时 , 或胆红素尿放置过久 , 氧化成胆绿素时 。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后 。
暗绿色尿:原因同蓝色尿 。
黑色尿:黑色尿比较少见 , 常常发生于急性血管内溶血的病人 , 如恶性疟疾病人 , 医学上称黑尿热 , 是恶性疟疾最严重的并发症之一 。 这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白 , 随尿排出而造成尿呈暗红或黑色 。 另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后 , 也会引起排黑尿 , 停药后即会消失 。
国外有资料报告 , 患阵发性肌红蛋白尿的病人 , 在运动后也会排出棕黑色尿 , 同时伴有肌肉无力 , 可逐渐发展为瘫疾 。 此外 , 黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病 。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血 , 甚至剧烈的运动后 , 尿液也可似酱油色 。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色 , 那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征 。 如果这种小便出现在吃青蚕豆以后 , 就要警惕蚕豆病 。 这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质 , 有一定的遗传性 。 所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿 , 并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄 , 应及时送医院抢救 , 以防不测 。
●红色尿尿色变红 , 多半是尿中有红细胞 , 医学上称血尿 。
血尿的原因非常复杂 , 有上百种疾病可以引起血尿 , 要正确诊断并不那么容易 。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血 , 这可能是全身性出血疾病在作崇 , 如血小板减少、过敏性紫癜、血友病 , 甚至白血病等 , 尿血不过是全身出血的一种表现 。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时 , 可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等) 。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎 。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适 , 尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核 。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛 , 以肾、输尿管结石的可能性最大 , 特别是痛得在床上辗转不安 , 多为输尿管结石 。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出 , 在老年男性 , 多为前列腺肥大 , 在中年男性 , 则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤 。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿 , 无论是男是女 , 都暗示泌尿系统存在着病变 。 尤其是突然发生的无痛性血尿 , 多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现 , 稍有怠误 , 就会永远失去有效治疗时机 。
老年人泌尿系肿瘤 , 75%以上为恶性病变 , 尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多 , 它们的共同特点 , 均为排尿全过程血尿 。
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