历史地理知识|胰腺炎是怎么引起的,急性胰腺炎与胰腺癌的区别


胰腺炎是怎么引起的?平时要注意些什么? 这个实际上就说胰腺炎是有哪些病因学?在中国最常见的是胆源性胰腺炎 。 胆源性胰腺炎, 主要是包括胆囊结石, 以及胆总管的结石, 这个结石从胆囊掉到胆管, 然后引起胰管的排泌障碍, 就会引起或者是诱发急性胰腺炎, 这个在中国是最常见的 。 另外, 随着现代人们生活方式的一些改变, 酒精性以及高脂血症的胰腺炎也是慢慢的比较常见了 。
胰腺炎是怎么引起的? 在正常情况下, 胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原 。 胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠, 由于十二指肠内有胆汁存在, 加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶, 在二者的作用下, 胰酶原开始转变成活性很强的消化酶 。 如果流出道受阻, 排泄不畅, 即可引起胰腺炎 。
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高, 如结石、肿瘤阻塞, 胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织, 此时, 胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂, 可对胰腺产生毒害作用 。 或者胆道感染时, 细菌可释放出激酶将胰酶激活, 同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质 。 这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶, 此酶消化活性强, 渗透入胰腺组织引起自身消化, 亦可引起胰腺炎 。
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症, 主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死 。 发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻, 胆汁通过共同通道反流入胰管, 激活胰酶原, 从而引起胰腺炎 。
(2)酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛, 而胰管引流不畅, 造成胰液在胰胆管系统的压力增高, 致使高浓度的蛋白酶排泄障碍, 最后导致胰腺泡破裂而发病 。
(3)手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺, 或造成胰胆管压力过高 。
(4)感染 很多传染病可并发急性胰腺炎, 症状多不明显 。 如蛔虫进入胆管或胰管, 可带入细菌, 能使胰酶激活引起胰腺炎症 。
(5)高脂血症及高钙血症 高脂血症, 脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血, 毛细血管扩张, 损害血管壁, 导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管, 引起胰腺炎 。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病 。
胰腺炎是怎么引起的 胰腺炎是由什么原因引起的
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用 。 在正常情况下, 胰液内的胰蛋白酶原无活性, 待其流入十二指肠, 受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶, 方具有消化蛋白质的作用 。 胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶, 后者又激活了其它酶反应, 如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipaseA), 对胰腺发生自身消化作用, 促进了其坏死溶解 。 已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶, 在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体, 后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织, 从而破坏血管壁及胰腺导管 。 另外, 胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用, 而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后, 作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂, 使之分解变为脱脂酸卵磷脂, 亦称溶血卵磷脂(lysolecithin), 后者对细胞膜有强烈的溶解作用, 可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构, 致细胞坏死 。 脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后, 胰脂酶才能发挥作用 。

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