历史地理知识|胰腺炎是怎么引起的,急性胰腺炎与胰腺癌的区别( 三 )



造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等 。 国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒, 而我国与此不同, 主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎 。 最近这些年, 我国胰腺炎发病率有所升高, 其中, 由于胆结石导致的胰腺炎, 即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上 。

胆结成形成的原因也比较复杂, 国内外也有区别, 比如胆固醇结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同 。 而现在, 随着居民生活水平的日益提高, 饮食不当造成的胆结石也多了起来 。 所以, 预防胆结石的方法很明确, 一是提高卫生水平, 二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物 。

除了胆结石, 暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素 。 暴饮暴食促使胰液大量分泌, 酒精直接刺激胰液分泌, 酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛, 于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”;合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎 。 在临床上, 发生急性胰腺炎患者, 绝大多数有暴饮暴食的经历 。 因此, 不论何时都要荤素搭配, 饮食合理 。

综上所述, 要想预防胰腺炎, 最主要还是要针对其致病原因, 少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等 。

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扼住 凶恶杀手!——警惕急慢性胰腺炎

王在同主任说, 急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类 。 水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛, 治疗3~5天后渐渐缓解 。 出血坏死性病情严重, 甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态, 因呼吸衰竭而猝死, 病死率达40%以上!慢性胰腺炎有3个较为明显的特征, 一是消瘦, 二是脂肪泻, 三是疼痛, 表现为上腹部疼痛, 痛感有轻有重, 呈连续性, 吃完饭后疼痛更重 。 此外, 因为胰腺属于腹膜后器官, 所以还有一种疼痛的表现, 就是后背痛 。 患了胰腺炎, 通常有手术治疗及非手术治疗 。 手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术;而非手术治疗也就是内科治疗则包括:止痛;纠正营养不良;戒酒;调节饮食, 限制脂肪摄入, 胰腺外分泌酶和内分泌的补给等 。 急性重症胰腺炎现在虽然治愈率提高了, 但治疗费用很高, 需几十万元人民币, 需较长时间才能恢复 。 它属于急腹症中最严重的一种坏死症 。

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管住嘴巴警惕并发加强营养 不能一刀了之

急性胰腺炎病人治疗出院后, 即使已恢复正常饮食, 也并不意味着身体已完全康复 。 因此, 术后的恢复、调理、随访非常重要 。 及时去除病因 。 在我国, 大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起, 因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后, 即应积极治疗胆道结石 。 酒精性胰腺炎病人, 首要的是禁酒, 如果再饮酒, 无疑是慢性自杀 。 暴饮暴食导致胰腺炎者, 应避免重蹈覆辙 。 高脂血症引起的胰腺炎者, 应长期服降脂药, 并摄入低脂、清淡的饮食 。 定期随访, 防止并发症 。 胰腺炎恢复期, 炎症只是局限消退, 而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收 。 在此期间, 有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症 。 如果病人发现腹部肿块不断增大, 并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状, 则需及时就医 。 加强营养促进恢复 。 如果胰腺的外分泌功能无明显损害, 可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物, 减少脂肪的摄入, 特别是动物脂肪 。 如胰腺外分泌功能受损, 则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养 。

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