再加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系 , 另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系 。 假如病人在晚上吃的比较多 , 或者吃得比较晚 , 或者热量比较高 , 都会引起早晨的空腹血糖升高 。 如果晚上睡眠不好 , 处于失眠状态 , 晚上的心情不好 , 非常疲劳 , 早晨的空腹血糖就会有波动 , 时高时低 , 这就是不可控的因素 。
还有些情况不常见 , 但在糖尿病病人中也有--夜间低血糖 。 这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食 , 但降糖药用的又比较多的时候 , 不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖 , 而在第二天早上就会发生高血糖 , 这就是所谓的低血糖后的高血糖 。 所以说晨间空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了 , 也有可能是降糖药物用的多了 。 所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因 , 到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了 , 或者是饮食多了 , 还是休息不好 。 正因为因素比较多 , 在诊治的时候要因人而异 , 因时而异 , 具体情况要具体分析 。
比如同济大学附属同济医院内分泌科主任张秀珍教授有一位病人 , 其是一个学生 , 有一段时间空腹血糖也高 , 白天血糖也高 , 且空腹血糖高的厉害 , 但是用药还是和以前一样的 , 就是血糖怎么也控制不下来 , 后来发现是因为这一段时间他要考试 , 精神非常紧张 , 造成了休息不好 , 总处于高度紧张的状态 , 因此导致血糖也很高 。
所以说空腹血糖升高的原因比较复杂 , 要控制早上空腹血糖的话 , 首先第一要进行原因分析 , 每个人不同时间不同状态有什么原因 。 分析原因后再直接控制 , 针对原因控制比较好 。
从降低空腹血糖的原则来讲 , 第一是前一天晚上的晚餐 , 饮食的数量和质量 , 整个热量要控制 , 控制到什么程度呢?晚上因为要睡觉了 , 活动比较少 , 控制到能够不饿就可以了 。 第二是降糖药物要适量 , 不能太多 , 也不能太少 , 太多后容易造成夜间的低血糖 , 老年人晚上发生低血糖是非常危险的 , 特别是打胰岛素的病人 , 饮食控制 , 再加上胰岛素打得多 , 很容易发生昏迷 。 如果说这些情况都不是的话 , 空腹血糖容易偏高的 , 建议晚上可以用些长效的胰岛素 , 这样第二天早上醒来 , 正好经过一个晚上的时间药物刚好起作用 , 第二天起床后的空腹血糖就处于比较理想的状态
空腹血糖总是高 , 如何控制 您好:不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施,无论糖尿病的类型,病情轻重,应用哪一类药物治疗,均应通过饮食治疗减轻胰岛负担,降低过高的血糖以改善症状.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.祝您早日康复!
您好, 饮食治疗是很重要的治疗方法,大约50%的糖尿病患者可因良好的饮食控制而达到控制病情的目的.
(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.
(2) 供给适量的碳水化合物.目前不主张老年人要过严地控制碳水化合物.
(3) 供给充足的食物纤维.
(4) 供给充足的蛋白质.
(5) 控制脂肪摄入量.
(6) 供给充足的维生素和无机盐.
(7) 糖尿病患者不宜饮酒.
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