黄体功能不全的3个诊断要点 黄体功能不全的诊断依据

黄体功能不全是指黄体发育不良或过早退化,导致的一系列症状 。 其诊断依据如下:
症状体征
一般患者可有月经周期过短,经前淋漓出血,不孕或习惯性流产等症状 。
黄体功能不全患者因孕激素分泌不足,子宫内膜的分泌反应不良,缺乏接受孕卵种植的准备,导致不孕;即使受精卵着床,也会因孕激素分泌不足而引起早期流产;有些患者受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天,临床上根本无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠 。
化验检查
1.测定基础体温:正常排卵后体温升高0.3℃以上,若排卵前与排卵后的体温差小于0.3℃,或基础体温曲线上升缓慢且波动较大,或高温相持续的天数少于11天,则黄体功能不全可能性大 。 但一般需要观测三个周期以上才有意义 。
2.子宫内膜活检:月经来潮12小时内取子宫内膜活检了解子宫内膜腺体分泌的程度,黄体功能不全表现为子宫内膜分泌反应不良 。
3.测定孕酮水平:于排卵后一周左右测定孕酮水平,一般正常值是14ng/ml以上,孕酮峰值小于10ng/ml可认为是黄体功能不全 。

黄体功能不全主要是由黄体分泌孕酮不足或黄体过早衰退引发的,从而导致子宫内膜分泌异常,使孕卵着床发生障碍或出现早孕流产现象,也是造成女性不孕的一个主要病因,疾病诊断的要点包括以下3个方面:
1、病史诊断
黄体功能不全患者的病史诊断依据主要有4种,即明确患者的不孕史、月经周期紊乱史、月经淋漓不净史、流产史 。 尤其是对已排除其他不孕因素的患者,如月经周期基本规律,且有排卵现象,应高度警惕黄体功能不全的可能 。 另外,部分黄体功能不全的患者也可存在正常排卵或无周期交替排卵现象,即表现出月经周期不规则或月经量过多的症状,在病史诊断中应对其综合考虑 。
2、症状诊断
黄体功能不全患者的典型症状为月经周期缩短、月经频发、不孕或习惯性流产,且流产常出现在孕早期,可与其他疾病相鉴别 。
3、临床仪器明确诊断
【黄体功能不全的3个诊断要点 黄体功能不全的诊断依据】 黄体功能不全的明确诊断需依靠3种临床仪器检查,即电化学发光激素六项检测、阴道四维彩超检查、电子宫腔镜内膜病理检查,是疾病诊断的金标准 。

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