抗生素和(有时)抗病毒与抗真菌药物
支持呼吸的治疗
肺炎患者也需要清除分泌物 , 进行深呼吸锻炼同样有好处 。 如果肺炎患者有呼吸困难或者血氧含量低 , 应给予氧疗(通常通过鼻孔插入塑料小管进行(鼻插管)) 。 虽然休息对肺炎的治疗非常重要 , 但完全卧床是有害的 , 应鼓励患者要经常活动以及起床坐在椅子上 。
通常在疑为细菌性肺炎时即开始抗生素治疗 , 甚至在病原菌确定前就应使用 。 及时使用抗生素可以减轻肺炎的严重性和降低发生并发症的机会 , 其中有些并发症可以致死 。
抗生素
选择抗生素时 , 医生要考虑到最可能引起疾病的细菌 。 一些因素可提示肺炎的病原体:
肺炎类型(社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎、阻塞性肺炎、吸入性肺炎)
患者年龄
患者的免疫系统是否工作正常 , 或患有其他肺部疾病
肺炎的严重程度
有关局地地区常见病原体以及哪些抗生素对其有效的信息
有关诊断检查的任何可用信息(如在痰液培养中确定具体的细菌)
一般而言 , 医生会选择活性“更广”的抗生素 , 这意味着此类抗生素能在下列情况下有效应对多种微生物(尤其是对某些抗生素有耐药性的微生物):
肺炎严重时
患者的免疫系统有问题时
若患者患有医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎或此前患有因对某些抗生素具有耐药性的微生物而引起的肺炎
在确定致病菌和其对不同抗生素的敏感性后 , 医生可以换药 。
要说的是 , “适用性广泛”的抗生素也会杀死肠道内的正常细菌 , 导致危及生命的严重腹泻(称作难辨梭菌相关性结肠炎)或抗生素相关结肠炎 。 因此适用性广泛的抗生素仅能用于上述情况 。 对比之下 , 对于肺炎较轻以及总体健康较好的患者 , 则选用通常适合最常见的肺炎致病微生物的“适用性更低”的抗生素 。 虽然这些抗生素也能导致腹泻 , 但频率较低 。 这些抗生素通常有效 , 且能避免适用性广泛之抗生素的缺陷 。
抗病毒与抗真菌药物
抗生素对病毒性肺炎不是很有帮助 。 但是若怀疑有某些病毒(如流感或水痘)感染 , 有时也会给予特定的抗病毒药物 。 对于流感 , 若患者在症状开始时的48小时内服用药物 , 某些抗病毒药物(如奥司他韦或扎那米韦)可降低疾病的病程和严重程度 。 但是发生流感性肺炎后 , 医生无法确定抗病毒药物是否会有帮助 。 有时细菌性肺炎可发生在病毒感染后 。 医生会给此类患者开抗生素 。
真菌或寄生虫很少导致肺炎 , 此情况下医生会给予抗真菌或抗寄生虫药物 。
家庭与医院护理对比
通常 , 当肺炎患者不是非常虚弱的时候可以在家服用口服抗生素 。 老年患者、婴幼儿和有呼吸困难、病情严重以及先前存在心肺疾病的患者 , 一般需要住院 , 且宜静脉给予抗生素、抗病毒或抗真菌药物开始治疗 。 几天过后 , 通常会转用口服这种抗生素 。 需住院的患者还需要补充氧气和静脉输液 。 病情严重者须给予镇静剂并暂时用呼吸机(机械通气)通过插入咽喉的软管帮助将空气推进/排出肺部 。
得了慢阻肺应该怎么运动来改善? 慢性阻塞性肺疾病的治疗方法 , 首先病人需戒烟 , 这是慢阻肺发生发展的重要因素 , 慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能 , 提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量 。 治疗方法:第一点 , 舒张支气管 , 常用的是氨茶碱 , β2受体激动剂 , 像福莫特罗 , 有过敏因素可以加用皮质激素 , 吸入糖皮质激素 , 一般都是吸入 , 不是口服;第二点 , 选择抗生素 , 对于慢阻肺的病人在急性发作的时候 , 治疗是要用抗生素的 , 抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以 , 最好是根据痰培养的结果来选择用药;第三点 , 呼吸肌功能锻炼 , 做腹式呼吸 , 就是让腹肌来运动;第四点 , 家庭氧疗 , 每天12到15个小时给氧 , 能够延长寿命 , 24小时给氧效果更好 , 慢阻肺的病人家庭氧疗 , 家里都应该备一个呼吸机;第五点 , 物理治疗 , 物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走 。 成都新华
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