本文转自：大河健康报
大河健康报采访人员 张保富
3月13日 ， 著名男高音歌唱家李光羲因突发脑梗 ， 在北京朝阳医院病逝 。
脑梗又称缺血性卒中 ， 在发病3小时内越早接受溶栓治疗 ， 发生坏死的神经细胞越少 ， 患者的残疾风险也会越低 。
发生脑梗需尽早接受溶栓治疗
《柳叶刀》数据显示 ， 中风已成为国人死亡原因之首 。 中风又称脑卒中 ， 通常被认为是一种“老年病” ， 但流行病学调查数据显示 ， 35岁以下人群发生中风占总数的9.77% ， 以缺血性卒中为主 。 河南省中医院脑病科主任医师关东升教授告诉采访人员 ， 其接诊的脑梗患者中 ， 最小年龄仅17岁 。
“当前脑梗发病率数据攀升 ， 且一年复发率达10% ， 还有75%的患者会有不同程度的后遗症 ， 患者千万不能掉以轻心 。 ”关东升介绍 ， 脑梗有着五大危害 ， 即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高家庭负担和社会危害 。
关东升提醒 ， 一旦发现自己有脑梗症状 ， 要在最短时间内去正规医院接受治疗 。 一般而言3小时至4.5小时是脑梗救治的“黄金时间窗” ， 以3小时内最佳 。 脑梗发生后 ， 缺血区如果不及时恢复血流 ， 神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死 ， 因此 ， 在发病3小时内越早接受溶栓治疗 ， 发生坏死的神经细胞越少 ， 患者的残疾风险也会越低 。
快速识别脑卒中 ， 记住“BEFAST”
关东升表示 ， 脑梗临床表现为嘴歪、言语不清、半身不遂、半身麻木、胳膊腿无力、走路不稳、视物有重影等 。 为了记忆和识别这些症状 ， 中国卒中学会提出了“BEFAST”口诀 ， 具体如下：
“B”（Balance）即平衡 ， 指平衡或协调能力的突然丧失 。 患者会觉得走路不稳 ， 向身体一侧偏斜 ， 或者做精细动作时变得比平时笨拙 。
“E”（Eyes）即眼睛 ， 指突发的视物困难 。 与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视 ， 多伴随眼球向某个方向运动受限 ， 也会表现为偏盲、双眼向一侧凝视等 。
“F”（Face）即面部 ， 指突发的面部不对称 。 正对患者 ， 看看患者两侧的鼻唇沟是否对称 ， 有没有一侧变浅 ， 再让患者咧嘴笑或呲牙 ， 观察是不是有一侧口角歪斜 。
“A”（Arms）即手臂 ， 指手臂的突然无力或麻木 ， 通常出现在身体一侧 。 将两只手臂平举 ， 看是不是能举到相同的高度 ， 如果可以 ， 进一步观察两侧手臂平举是否可以坚持10秒钟 。 如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了 ， 就需要引起重视 。 除了手臂以外 ， 家属还可以观察一下患者行走时有无拖步或者不能独立行走 。
“S”（Speech）即语言 ， 指突发的言语或者构音障碍 。 患者的表现可以是多样的 ， 如说话突然变得含混不清、“大舌头”或完全说不出话 ， 也可能是不能理解、交流没有反应、答非所问等 。
“T”（Time）即时间 ， 强调如果短时间内出现上述症状的任何一种 ， 提示很可能发生脑卒中 ， 务必立即就医 ， 千万不能等待症状自行缓解或消失 。 这里的时间还有另外一层含义 ， 即要求家属或者目击者牢记患者的发病时间 ， 精确到几时几分 ， 这将有助于急诊医生判断时间窗 ， 制定治疗方案 。
【歌唱家突发脑梗去世，一句口诀识别早期脑梗】“以上很多症状是身体发出的求救信号 ， 患者一定要及时就医 。 ”关东升提醒 。
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