68岁老伯突发心梗，核酸报告却过期了：奉贤区中心医院守护疫情下的生命通道
本文转自：上观
【68岁老伯突发心梗，核酸报告却过期了：奉贤区中心医院守护疫情下的生命通道】
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疫情期间 ， 胸痛 ， 看还是不看？奉贤区68岁的张老伯近日就面临了这样的抉择 。
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原本就有高血压病史的张老伯还有吸烟的不良习惯 。最近10天来 ， 他总感到胸闷、胸痛 ， 每次持续时间在10分钟左右 。开始张老伯并没有在意 ， 而且因为疫情原因 ， 他不愿到医院就诊 。但昨天清晨6时许 ， 他感到胸痛症状明显加重 ， 还伴有冷汗 ， 甚至到了无法忍受的程度 。家人见状 ， 慌忙将他送到了奉贤区中心医院胸痛中心 。
胸痛中心根据新冠肺炎疫情防控要求 ， 立即启动了胸痛救治流程 ， 10分钟完成心电图检查 ， 15分钟完成胸痛五项检查 。心电图提示急性前壁心肌梗死 ， 合并完全性右束支传导阻滞 ， 肌钙蛋白轻度升高 。接诊的心内科医师郑文权立即向副主任曹华汇报 ， 建议启动急诊程序 。但摆在面前还有一个棘手问题：患者最近的一次核酸检测报告是3月19日 ， 已经超过了规定的48小时时限 。
众所周知 ， 时间就是心肌、心肌就是生命 。急性心肌梗死越早治疗 ， 患者恢复效果越好 。而快速核酸检测报告最快也需要1个小时 ， 以患者目前的情况 ， 已经不能再等了 ， 下一步怎么办？
曹华马上向心内科主任乔増勇进行汇报 。听取患者病情报告后 ， 乔増勇考虑到患者左前降支近段闭塞 ， 而且左前降支可能比较长 ， 供应心肌面积大 ， 对患者的心功能影响会很大 。他当机立断 ， 决定马上启动疫情防控下的急诊经皮冠状动脉介入手术（PCI）流程 。
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导管室一键启动 ， 护师、技师马上到岗 。手术由曹华和医师葛广豪完成 ， 乔增勇也亲自到导管室指挥 。因为该患者核酸报告未出 ， 不能排除是阳性病例的可能性 ， 因此根据疫情防控要求 ， 术者、助手、护士、技师必须穿防护服、戴防护镜 ， 术者和助手还需要戴双层手套 ， 这在无形中增加了手术的难度 。
很快 ， 患者在郑文权和胸痛中心护士的护送下来到了导管室 。尽管穿着厚重铅衣和密闭的防护服、隔离衣 ， 尽管戴着双层手套和护目镜、面屏 ， 但两位医生的消毒、穿刺 ， 跟平时操作一样熟练 ， 患者冠脉造影结果显示：左前降支近段100%闭塞 ， 且比较粗大 ， 跟乔增勇判断一致 。
在乔增勇的仔细指导下 ， 患者左前降支血管顺利开通 ， 一枚支架成功植入 ， 患者的胸痛症状立刻缓解了 。手术耗时45分钟 ， 此时张老伯的核酸报告也出来了——阴性 ， 大家都舒了一口气！术后 ， 他被送入心内科重症监护室继续观察治疗 。
前方抗疫 ， 后方救命 。目前 ， 上海疫情防控进入了关键阶段 ， 人们停下了外出的脚步 ， 但心梗救治却一刻也不能耽误 。胸痛中心救治团队开启随时待命的工作模式 ， 24小时为患者开通生命通道 。据悉 ， 本轮疫情期间 ， 奉贤区中心医院胸痛中心已成功完成急诊手术10余例 ， 收治急危重症患者30余例 。乔增勇也提醒各位市民 ， “疫情期间要调整好心态 ， 做好慢病管理 ， 如有胸痛胸闷不适 ， 一定要拨打120及时就诊 。”
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